Helsetjenester er en av de viktigste faktorene potensielle expats vurderer før de flytter til utlandet, og på de riktige stedene i utlandet er det mulig å få tilgang til omsorg i verdensklasse for en brøkdel av kostnadene hjemme.
De fem landene som tar topplasseringer i vår Årlig Global Retirement Index tilby pensjonister førsteklasses omsorg, tjenesten er i toppklasse, og den er rimelig.
Det er vanskelig å måle kvaliteten på helsevesenet, og det er vanskelig å sette et tall på det. Vi kan imidlertid sette et tall på prisen på medisinske prosedyrer. Og disse kostnadene (så vel som kvaliteten) hjalp oss med å score hvert av de 25 landene i helsesektoren i vår globale pensjonsindeks for 2021.
De seks landene som fikk de høyeste karakterene for beste helsevesen i verden i årets årlige globale pensjonsindeks er...
#4 Mexico (slips)
Mexico er en favoritt for expats som leter etter et fristed nær USA og Canada, og tilbyr rimelige helsetjenester av høy kvalitet. Og det er både offentlige og private alternativer.
I Mexico , borgere, så vel som midlertidige og permanente innbyggere, er kvalifisert til å bruke et av landets to statlige helsevesen. De Meksikansk institutt for sosial sikkerhet (IMSS) er først og fremst beregnet på ansatte i meksikanske selskaper. Imidlertid kan expats som er offisielle innbyggere og ikke jobber også delta i programmet, som de vil betale rundt $500 per år per person. Det andre regjeringsdrevne programmet er Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI), som startet i januar 2020 og er ment å erstatte det tidligere systemet kjent som Seguro Popular.
Mexico har omfattende private helsetjenester (sykehus, klinikker, legekontorer) over hele landet, inkludert mange Joint Commission International-sertifiserte sykehus. Fasilitetene er moderne, utstyrt med den nyeste teknologien og legene er opplært i de nyeste teknikkene. Mange leger snakker engelsk, selv om støttepersonell ofte ikke gjør det.
'Omsorgen er god, legene bryr seg, og det er ingen problemer med ventetider,' sier Jason Holland, DE Omreisende Latin-Amerika-redaktør. «I USA kan du vente en time for å se en lege i fem minutter. I Mexico er det omvendt.»
De fleste byer uansett størrelse har et velutstyrt sykehus med mange spesialister og muligheten til å utføre et bredt spekter av kirurgi. Det er også 24-timers akutthjelp.
Et legebesøk vil koste deg rundt $50, men hvis du har en veldig enkel klage, kan du besøke en lege som jobber på et apotek og betale under $10. En spesialist vil gi deg rundt $75. Noen leger foretar til og med husbesøk for et symbolsk gebyr.
De fleste medisiner, bortsett fra smertestillende, antibiotika og psykoaktive medisiner, er tilgjengelig uten resept med generiske ekvivalenter allment tilgjengelig og koster en brøkdel av amerikanske priser. Prosedyrer som CT-skanninger koster rundt $200. Røntgenbilder rundt $25
#4 Malaysia (uavgjort)
Malaysia ligger midt i Sørøst-Asia, med Thailand i nord, Singapore i sør og Indonesia i vest. Det gjør henne til det perfekte reisemålet for medisinsk turisme. Det er tre flylaster med medisinske turister som ankommer fra Indonesia daglig, og med over 1 million medisinske turister som ankommer hvert år fra hele verden, blomstrer medisinsk turisme i denne lille Sørøst-asiatiske nasjonen.
Imidlertid er det mer, mye mer, i Malaysia enn bare medisinsk turisme, men det er også grunnen til at Malaysia er et så attraktivt medisinsk reisemål. Med dykking i verdensklasse, UNESCO-listede kulturarvbyer og nasjonalparker, og den beste gatematen i Sørøst-Asia, er det ikke rart at medisinske turister kommer til Malaysia for prosedyrer og velger enten en ferie etterpå, eller før behandlingen begynner.
Penang og Kuala Lumpur er de to sentre for fortreffelighet, og det er en mengde sykehus i verdensklasse i begge byene du kan velge mellom. Avtaler kan gjøres på forhånd, men er ikke nødvendig, og når du har funnet ditt sykehus og lege, er det så enkelt som å registrere deg i resepsjonen og deretter vente på å se dem. Flertallet av legene i Malaysia har enten utdannet seg i USA, Australia eller Storbritannia, eller har i det minste fullført doktorgradsstudiene der.
I Penang har Lam Wah Ee sykehus alltid vært mitt foretrukne sykehus. Dette akuttsykehuset med 700 senger har den beste fysioterapiavdelingen i Malaysia, uten tvil, og selve sykehuset har en avslappet og profesjonell følelse. At de ansatte er like utenfor planeten vennlige, vel, det er prikken over i-en.
Etter å ha bodd i Malaysia nå i over 11 år, Keith Hockton, DE Malaysia-korrespondenten hadde mange ulykker med terrengsykling og bakkeløp da han først ankom, og han kan bekrefte deres profesjonalitet.
Keith sier: «Ærlig talt, tjenesten i Malaysia er førsteklasses hele veien, og jeg vet at hvis noe alvorlig skjer her, vil jeg bli tatt godt vare på. Vi har grunnleggende sykehusdekning som også inkluderer prosedyrer som en koloskopi, som koster oss $200 per person per år. Hvis vi øker den dekningen til $1000 per person per år, dekker det oss for alt til en verdi av $60 000 per måned, og nedover linjen som kan være verdt å vurdere. Men hvis vi kombinerer det vi betaler nå med vanlige screeningtester, er vi på et ganske bra sted.»
#3 Portugal
Ligger på den iberiske halvøy, Portugal er det vestligste landet på det europeiske fastlandet. Sammen med øygruppene Azorene og Madeira utgjør den den portugisiske republikken. Grenset til Spania i nord og øst og Atlanterhavet i sør og vest, okkuperer befolkningen på litt over 10 millioner et område på 36 000 kvadratkilometer, omtrent på størrelse med delstaten Indiana.
'Vi må smile når vi tror at vi bor i Portugal på heltid for omtrent samme pris som vi ville betale for helseforsikring i USA,' sier Terry Coles, DE Portugal korrespondent. 'For ikke å snakke om at vi faktisk bor i Europa og nyter et mye bedre liv.
«Portugal tilbyr førsteklasses helsetjenester til en brøkdel av prisene i USA. Vi har sett engelsktalende leger som tar seg god tid, stiller spørsmål og tilbyr løsninger. Jeg føler meg aldri forhastet som før i USA.»
Portugal har noen av de beste legene og medisinsk opplæring tilgjengelig overalt. Undervisningsfasiliteter inkluderer School of Health Services ved University of Minho i nord, Det medisinske fakultet ved University of Coimbra i sentrum – kjent for sine omfattende forskningsfelt og Ph.D. programmer - og fakultetet for medisinske vitenskaper ved New University of Lisboa i sør.
Mange om ikke de fleste leger som uteksamineres fra disse fine universitetene, gjør studier og opphold i Storbritannia og andre europeiske land. I tillegg undervises mange av deres overordnede kurs på engelsk. Dette resulterer i at de fleste medisinske fagfolk har en viss grad av flyt i Lingua franca av det 21. århundre.
'Som innbyggere har vi tilgang til det offentlige helsevesenet, men for å unngå å vente, foretrekker vi å bruke private fasiliteter siden de er så rimelige,' sier Terry.
'For eksempel er det en privat, internasjonal klinikk her i Vilamoura som tilbyr konsultasjoner med spesialister for bare $35. Klinikken er ren, tilbyr lab og andre tjenester, og alle snakker engelsk.
«Vi kan ringe for time og bli oppsøkt av lege innen få dager, eller samme dag ved behov. Nylig ble jeg oppsøkt av en kvinnelig lege for en rutineundersøkelse som var nødvendig for å få førerkortet mitt. Hun spurte sykehistorien min, undersøkte meg, testet synet mitt og balanserte alt for en totalkostnad på bare $16, og helseforsikringen min betalte resten.
«I fjor sommer falt jeg og brakk armen og fikk den undersøkt på et offentlig sykehus. For en kostnad på bare $21 ble jeg undersøkt av en ortopedisk kirurg, røntgenbilder ble tatt, og jeg ble sendt hjem etter omtrent en time.
«Apotekere i Portugal er litt som leger. Vi kan gå inn, forklare symptomene våre og få reseptfrie medisiner for problemet vårt. De fleste medisiner tilgjengelig i USA eller tilsvarende kan bli funnet her for mindre. Medisiner for kroniske lidelser som diabetes tilbys gratis her til beboerne. Utsalgspriser er trykt på hver pakke, men når vi har en resept betaler vi mindre.»
#2 Spania (uavgjort)
Foruten strålende solskinnsvær, milevis med glitrende strender, viner i verdensklasse, prisvinnende gastronomi, fargerik kultur og vennlige mennesker, Spania har noe av det beste helsevesenet i verden. I Spanias storbyer og populære turistdestinasjoner finner du bedre helsetjenester enn det du har hjemme, med utmerkede leger og moderne fasiliteter.
Verdens helseorganisasjon rangerer Spania som et av de beste helsevesenet i verden. Det offentlige systemet er mye brukt, men privat helsevesen er utmerket og rimelig, inkludert 31 sykehus, klinikker og andre helsetjenester som er akkreditert av Joint Commission International, gullstandarden for sykehusbehandling.
I teorien er du aldri mer enn 15 minutter unna et sykehus eller helsesenter i Spania, hvor det er fire leger for hver 1000 mennesker. Utenfor store turistområder kan du oppleve at ikke alle leger snakker flytende engelsk. På et minimum kan de fleste imidlertid lese og forstå teknisk engelsk i spesialiteten deres.
I tillegg til det anerkjente offentlige helsevesenet har Spania også et utmerket privat system. Potensielle expats som søker om et pensjonistvisum må kjøpe privat spansk helseforsikring for å inkludere i visumsøknaden. De blir ofte positivt overrasket over å finne fullstendig dekning, uten egenbetaling, inkludert grunnleggende tannpleie, for betydelig mindre enn kostnadene for Medicare A og B, Medigap og Plan D i USA. En fordel med privat helseforsikring er muligheten til å be om engelsktalende leger ved timebestilling. De samme legene jobber ofte i begge systemene. Privat forsikring kreves i minst første botid. Etter fem år ønskes expats velkommen inn i det offentlige systemet.
Å ha helsetjenester av høy kvalitet gir det spanske samfunnet mye mer enn friske mennesker. Å sikre at alle borgere har tilgang til behandling for smittsomme sykdommer er et viktig forsvar i møte med pandemier.
Tryggheten som kommer fra et så pålitelig sosialt sikkerhetsnett liver opp selve kulturens vev. «Spanierne nyter livet overstrømmende», observerer Marsha Scarbrough, De Spania-korrespondent. 'En grunn til det er at de vet at deres helsebehov er ivaretatt. Det faktum at sykdommer og ulykker, enten de er små eller katastrofale, ikke vil påføre dem økonomiske byrder, gir dem trygghet. Ikke bare er det uvurderlig, det fyller hverdagen med glede.»
#2 Colombia (uavgjort)
Helsevesenet i Colombia er både høy kvalitet og rimelig. Verdens helseorganisasjon (WHO) rangerer Colombias helsevesen som nummer 22 av de 191 landene de vurderer. Det er bedre enn Canada som er nummer 30 og USA som er nummer 37.
'Som en pensjonert helsepersonell fra USA, kjenner jeg helsetjenester av høy kvalitet når jeg ser det,' sier Nancy Kiernan, DE Colombia korrespondent. 'Heldigvis har jeg ikke trengt å bruke det colombianske helsesystemet til noe mer alvorlig enn årlige eksamener, mammografi og noen få mindre infeksjoner. Men jeg har hjulpet noen av mine expat-venner med å navigere i systemet for operasjoner, sykehusopphold og høyteknologiske polikliniske tjenester som CT-skanninger, MR-er og vaskulære studier. Kvaliteten på omsorg og protokoller er like god eller bedre enn det jeg jobbet med i USA.»
Det er mange utmerkede sykehus og klinikker i hele Colombia som tilbyr både generelle og spesialiserte medisinske tjenester. Tjuefire av de 58 beste sykehusene i Latin-Amerika er i Colombia. De større byene Bogotá, Medellín og Bucaramanga har sykehus som har mottatt Joint Commission International akkreditering, gullstandarden for internasjonal helsetjeneste.
Selv om det absolutt hjelper å snakke spansk, vil det ikke hindre deg i å få utmerket omsorg. Mange sykehus i store og mellomstore byer har enten engelsktalende ansatte, eller en sertifisert oversettelsesavdeling.
Enhver expat med en cédula (nasjonalt ID-kort) kan søke om statlig helseforsikring EPS ( Helsefremmende enheter ). Selv om du har forhåndseksisterende forhold, kan du bli akseptert i planen. Disse forholdene kan utelukkes i en kort periode, 6 måneder eller så, men vil deretter bli dekket i sin helhet. Pensjonister betaler en premie tilsvarende 12,5 % av 40 % av inntekten. Mange expats rapporterer månedlige premier i området $70 til $85 for et par.
Privat helseforsikring er et alternativ som en tilleggsplan til din offentlige EPS-dekning, men mange selskaper har aldersgrenser, og de er ikke pålagt å godta deg, spesielt hvis du har eksisterende forhold. Premiene vil variere avhengig av transportøren du velger, hvilket dekningsnivå du ønsker, og din alder og helse på søknadstidspunktet. Imidlertid vil de være betydelig lavere enn hva du ville betalt i USA.
Sykehus og klinikker bruker elektronisk journalsystem. All informasjon er knyttet til cédula-nummeret ditt. Dette lar klinikere få tilgang til informasjon om medisiner, testresultater og utskrivningsinformasjon fra sykehusopphold hvor som helst i det samme systemet. Toppmoderne utstyr og teknologi brukes i de fleste større sykehus. Godt trent klinisk personell bruker protokoller for beste praksis for behandlingsplaner.
I Colombia gir farmasøyter mye mer ekspertise enn bare å fylle ut en resept. De er ofte det første stedet du går for enkle plager som en mindre infeksjon. Farmasøytene er opplært til å lytte til symptomene dine og gi anbefalinger for behandling. Du trenger ikke resept på mange medisiner; de kan kjøpes over-the-counter for sjokkerende lave priser. For eksempel koster en 10-dagers forsyning av ciprofloksacin, brukt til å behandle urinveisinfeksjoner, luftveisinfeksjoner og reisendes diaré, bare $3.
Mens mange apoteker ikke vil ha noen av merkevarene med medisiner du er vant til å ta, er colombianske farmasøyter kjent med alle populære merkevarer i Nord-Amerika. Du kan trygt stole på deres råd hvis du trenger å bytte til et nytt merke med medisiner.
#1 Costa Rica
Med 97 poeng, Costa Rica vinner kategorien Healthcare International Living Årlig Global Retirement Index 2021.
Costa Rica er et mellomamerikansk land med kyster langs både Stillehavet og Det karibiske hav. Lange strekninger med øde og ubebygde strender på den karibiske og stillehavskysten … tette jungler med eksotisk dyreliv … ruvende vulkaner, frodige grønne daler og hundrevis av krystallklare innsjøer, elver, bekker og fosser … alle disse tingene og mye mer , trekker folk til Costa Rica.
'En av grunnene til at Costa Rica er så attraktivt for pensjonister, og utvandrere generelt, er på grunn av de lave kostnadene, utmerkede helsetilbudene,' sier Kathleen Evans, DE Costa Rica-korrespondent.
Costa Rica tilbyr noen av de beste helsetilbudene i Latin-Amerika for sine innbyggere og innbyggere. Verdens helseorganisasjon (WHO) plasserer Costa Rica i topprangeringene for forventet levealder, og FN (FN) rangerer landets offentlige helsevesen blant de 20 beste på verdensbasis.
Landet opererer i offentlige og private systemer med både jevnlig oppgradering av utstyr, nye klinikker og forbedret opplæring. Mange av landets leger jobber i begge sektorer, har studert i Nord-Amerika eller Europa, og de fleste i det private feltet snakker engelsk.
Det offentlige regjeringsdrevne systemet (det Costa Rica Social Security Fund, kjent som Kassaapparat ) er tilgjengelig for alle lovlige innbyggere. Når søknaden om opphold er godkjent, må du bidra med en månedlig betaling basert på den rapporterte inntekten din (vanligvis et sted mellom 7 og 11 %), som inkluderer forsørgere. Det er 30 offentlige sykehus og cirka 250 klinikker over hele landet – noe som gjør det enkelt å finne en i nærheten, uansett hvor du velger å bo.
'Landet har tre JCI-sertifiserte medisinske sentre i landets hovedstad, San José. Dette er den høyeste verdensomspennende akkrediteringen som medisinske sentre kan motta basert på en skala av ulike kriterier, sier Kathleen.
Disse private sykehusene og klinikkene tilbyr mer effektivitet og bærekraft. Det er mulig å kjøpe helseforsikringer fra kjente selskaper som Blått Kors/Blå Skjold , CIGNA BMI/Aetna eller den lokale costaricanske private forsikringen, INS , fra agenter lokalt i Costa Rica. Dette er den dyreste ruten, men disse policyene er fortsatt betydelig billigere sammenlignet med å kjøpe en lignende policy i USA. Noen expats velger også å forsikre seg selv eller betale av egen lomme for helsebehovene deres, spesielt hvis de er yngre eller ved god helse. Disse kontanttransaksjonene kan være en tredjedel til en femtedel av hva samme prosedyre koster i USA.
Costa Rica har også blitt et populært reisemål for tann- og medisinske prosedyrer som kanskje ikke dekkes av forsikring, samt valgfrie prosedyrer som plastisk kirurgi og Lasik. Det er mange kirurger i verdensklasse på denne arenaen, og besparelsene kan være så mye som 50 % sammenlignet med USA – inkludert ferien til Costa Rica.
