Parkinsons sykdom har blitt beskrevet (blant annet) som en type bevegelsesforstyrrelse fordi den delen av hjernen som koordinerer bevegelse er i utarte . Det går veldig sakte. Gradvis stivner musklene, bevegelsene bremser opp. Dette fører til nedsatt koordinasjon som påvirker balansen og til slutt forårsaker fall.
I tillegg til bevegelsesforstyrrelser finnes det ikke-motorisk symptomer som for noen kan være enda vanskeligere å leve med.
I tillegg til fysiske effekter er det store følelsesmessige og psykologiske problemer både for den enkelte med denne diagnosen og for familie og venner.
Årsaken til Parkinsons er stort sett ukjent. Noen ganger er det Parkinsons sykdom genetisk med 15-20 % av pasientene som har hatt sykdom i familien. Noen ganger er det det Miljø.
I utgangspunktet er det imidlertid ingen som vet den eksakte årsaken eller kuren - men de jobber med det (se behandling og kurer nedenfor).
På tross av fordeler oppnådd med en tidlig diagnose , mange aldrende voksne og deres omsorgspersoner forveksler advarselsskiltene med normal aldring og søker ikke hjelp.
Dette er grunnen til at jeg understreker viktigheten av å kontakte en nevrolog med den nyeste kliniske informasjonen hvor enn du er lokalisert så snart du mistenker noe. Nevrologen vil vurdere din personlige sykehistorie og gjennomføre en omfattende nevrologisk undersøkelse. Du kan bli positivt overrasket over å finne ut at skjelvingene dine ikke er relatert til Parkinsons sykdom.
Men hvis du får denne diagnosen, ikke fortvil. Selv de beste legene lager feil .
Parkinsons sykdom er ikke en dødsdom . Faktisk, din levetid vil sannsynligvis være omtrent like lang som befolkningen generelt .
Til tross for all tilgjengelig informasjon på nettet, fortsett å gjøre research og husk det myter og misoppfatninger florerer.
Hver pasient er unik med ulike behov og reaksjoner på behandlingen. Det som fungerer for en kan ikke tolereres eller fungerer bra for en annen.
Hvor utbredt er denne sykdommen?
Parkinsons sykdom er den nest vanligste nevrodegenerative lidelsen etter Alzheimers sykdom. Globalt er det anslått at 10 millioner mennesker har Parkinsons.
USAs Parkinsons sykdomsstatistikk
Omtrent en million amerikanere har Parkinsons og det er 60 000 nye tilfeller hvert år. 80 % er personer over 60 år, og flertallet er menn.
Storbritannias Parkinsons sykdomsstatistikk
Noen blir diagnostisert med Parkinsons hver time i U.K. De fleste er over 50 og for tiden er det omtrent 145 000 diagnostisert.
Canada Parkinsons sykdom statistikk
Omtrent 100 000 kanadiere har Parkinsons og det er 6600 nye tilfeller årlig.
Hvem var James Parkinson?
I 1817 het James Parkinson en kirurg som jobbet i London skrev et essay om 'shaking palsy' eller ''kjørelammelse». Dette anses å være første klare medisinske beskrivelse av denne syndrom – som han observerte hos seks individer:
'Ufrivillig skjelvende bevegelse, med redusert muskelkraft, i deler som ikke er i aksjon og selv når de støttes; med en tilbøyelighet til å bøye stammen fremover, og gå fra gå- til løpende tempo: sansene og intellektene er uskadde.»
Etter James Parkinsons avsløringer i 1817 tok det 1 40 år til før noe ble utviklet for å behandle symptomene på hans 'Shaking Parese'. To århundrer senere er det fortsatt ingen kur.
MEN..ikke mist håpet! Aktuell forskning på behandling, medisinering og kur er beskrevet nedenfor.
Hva skjer egentlig i hjernen?
Veldig (veldig) ganske enkelt: Dopamin er et kjemikalie i hjernen vår. Det frigjøres av hjerneneuroner for å sende et elektrisk signal mellom en nevron til den neste for å sende et signal til og fra sentralnervesystemet. Med andre ord - den fungerer som en nevrotransmitter.
Hvis disse dopaminbærende nevronene i en av de spesifikke hjernebanene degenererer, blir ens motoriske kontroll påvirket - et kjennetegn på Parkinsons sykdom
Inntil helt nylig trodde det medisinske og vitenskapelige miljøet at nervecellene som produserer dopamin var døde. Imidlertid, i 2018, forskere oppdaget at disse cellene faktisk ikke er døde – men i dvale.
Symptomer og tegn på Parkinsons sykdom
Tremor
Med Parkinsons er et av de mest åpenbare første symptomene en hånd- eller fingerskjelving som oppstår når ens muskler er avslappet. Dette kalles en ' hvilende skjelving ” (fordi ingenting beveger seg bortsett fra skjelvingen).
I de innledende stadiene bare rundt 50 % kan ha disse hvilende skjelvingene . Dessverre, hvis du IKKE har skjelvinger, har du fortsatt 50 % sjanse for å ha Parkinsons sykdom.
Mange lekfolk og ikke-spesialister hører ordet 'skjelving' og tror det betyr Parkinsons sykdom - men som du nå vet (forutsatt at du leser lenkene) kan de godt være feil .
Poenget er at hvis du har skjelvinger kan det skyldes en rekke årsaker...j ust fordi den ser ut og fungerer som en and …
Det er mange vanlige årsaker til skjelving :
- Reseptbelagte medisiner
- Ulike sykdommer
- Nakkesleng og andre skader som f.eks PTSD
- Koffein
De vanligste årsakene til skjelvinger er:
Medisinske tilstander kan også forårsake skjelvinger:
- S byttehandel
- Traumatisk hjerneskade
- Multippel sklerose , angriper immunsystemet ditt hjernen og ryggmargen
- Alkoholisme
- Hypertyreose , produserer kroppen din for mye skjoldbruskhormon
Langsomme bevegelser
Nevrologer bruker ordet “Bradykinesia” å beskrive en nedbremsing av alle fysiske handlinger og en reduksjon i ens bevegelseskvalitet.
Eksempler på dette inkluderer de automatiske bevegelsene vi gjør som å blinke eller svinge med armene når vi går. Selv ansiktsuttrykk påvirkes.
Disse symptomene alene betyr ikke nødvendigvis at man har Parkinsons sykdom.
En pasient må OGSÅ ha enten skjelvinger eller stivhet.
Stivhet
Som skjelvinger, stivhet regnes som et primært motorisk system som brukes til å diagnostisere Parkinsons sykdom .
Vi opplever alle ulike grader av stivhet etter en hel dag med hagearbeid eller en treningsdag (da treningssentrene pleide å være åpne:) Det betyr ikke at vi har Parkinsons sykdom, men det er viktig å vite at dette symptomet kan starte år før diagnosen.
90 % av personer med Parkinson opplever stivhet på et tidspunkt i løpet av deres Parkinson-progresjon.
Balanseproblemer
Ansett for å være et av de mest plagsomme symptomene, postural ubalanse viser seg vanligvis senere i sykdomsprogresjonen. I motsetning til de andre symptomene, er det ikke relatert til reduksjonen i dopamin, men snarere et resultat av skade på andre deler av hjernen.
Balanseproblemer forårsaker faller som sender pasienter til sykehus og for mange med Parkinsons sykdom er dødsårsaken.
Depresjon
Lisa Shulman, M.D., professor i nevrologi ved University of Maryland School of Medicine, sier 'Depresjon er ofte blant de aller tidligste tegnene på Parkinsons sykdom.'
Suma Surendranath, profesjonelt engasjement og utdanningssjef ved Parkinson's UK, sier: 'Depresjon kan oppstå blant personer med Parkinsons som et resultat av tilstanden ettersom dopamin, nevrotransmitteren som blir utarmet med Parkinsons, er [også] involvert i motivasjon og en følelse av belønning.'
Diagnose av Parkinsons sykdom
Parkinsons kan være vanskelig å diagnostisere. Nevrologer vil se på sykehistorien og gjennomføre en fysisk. Primært diagnostiserer de ved nevrologiske tester og ser på symptomer. Tidlige tegn er subtile og lett å gå glipp av.
Det er mange diagnostiske relaterte tester under utvikling. En interessant test avslører et symptom som dukker opp før andre symptomer relatert til lukter avgitt av noen med Parkinsons.
Fordi det ikke er noen spesifikk test som passer i alle tilfeller, kan nevrologer også bruke andre tester som f.eks blodprøver , MR-er og PET-skanninger . Mange av disse testene utelukke andre forhold som kan forårsake de presenterte symptomene.
Mesteparten av tiden er det 4 kardinaltegn primært brukt til å diagnostisere Parkinsons sykdom .
Hvis du vil huske dette – kall det BRIT-testen basert på den første bokstaven i hver kardinaltilstand:
1. B radykinesi – langsomhet i bevegelse
2. R stivhet – musklene blir stive og stive
.3. Jeg nstabilitet – balansesvakhet
4. T anger - vanligvis hvilende skjelving (beskrevet tidligere)
- Parkinsons nevrologiske eksamensvideo presentert av Dr. Kathleen Poston, fakultet ved Stanford og en nevrolog
- 7 ting å gjøre nå hvis nylig diagnostisert med Parkinsons sykdom
Sykdommer som etterligner Parkinsons
Med de mange symptomene som finnes, er det ikke så rart så mange feil oppstår noen ganger med katastrofale resultater
Atypisk Parkinsonisme
Parkinsonisme er en svært komplisert gruppe sykdommer med symptomer som ligner på Parkinsons. Det er forårsaket av hjernesykdommer, hjerneskader eller visse stoffer og giftstoffer.
I likhet med de med Parkinsons, kan disse pasientene ha følgende:
- Skjelving som oppstår når musklene slapper av
- Stive muskler
- Langsomme bevegelser
- Problemer med balanse og gange
Ja – det høres ut som Parkinsons – men det er det ikke. Faktisk har studier vist det én av fire er feildiagnostisert.
Så hvordan vet man det? En av måtene er gjennom en prosess med eliminering - for eksempel foreskrevet Parkinsons medisin som ikke virker.
Det krever ekte kompetanse for å diagnostisere disse nøyaktig. Diagnoser endres etter hvert som nye symptomer utvikler seg.
Parkinsonisme: Mer om årsaker og mestringsstrategier
Typer av Parkinsons sykdom
Tidlig innsettende Parkinsons sykdom (EOPD)
Av de 60 000 nye tilfellene av Parkinsons diagnostisert årlig i USA, er omtrent 6 000 -12 000 av disse mennesker under 50 år og ofte er det en genetisk årsak. Dette beskrives ofte som 'Ung begynnelse'.
Parkinsons sykdom har begge deler motoriske og ikke-motoriske symptomer . I motsetning til eldre voksne, har symptomene som først viser seg hos yngre mennesker en tendens til å være ikke-motoriske relatert. Sølvfôret (hvis det er en for denne sykdommen) er at med tidlig debut, Progresjonen går langsommere, yngre mennesker har færre kroniske sykdommer å slite med, og de er de beste kandidatene for innovativ kirurgisk og annen medisinsk innovasjon.
Late Onset Parkinsons Disease (LOPD)
Det ser ut til at pasienter som er eldre når symptomene først oppstår, har en tendens til å leve kortere enn de med tidlig debut av Parkinsons sykdom. Det er en ulike årsaker til dette som inkluderer å ha demens og psykotiske symptomer. (mer om Parkinsons demens nedenfor)
Stadier av Parkinsons sykdom
Livet med Parkinsons er ikke en piece of cake.
Det er mange forskjellige forhold som ikke viser seg hos alle. Dermed beskriver noen nevrologer ulike stadier og andre ikke. For de som beskriver stadier, er de to mest brukte disse:
1) Hoehn og Yahr-skala – 5 distinkte stadier av progresjon
2) Unified Parkinsons Disease Rating Scale – minimal, mild, moderat eller alvorlig
Hvordan minimere utviklingen av Parkinsons sykdom
Trening
- Dette studere gir overbevisende bevis på at konsekvent aerob trening er den eneste strategien for å bremse Parkinsons sykdomsprogresjon.
- Ytterligere forskning som bryter ned fordeler, typer trening, intensitet etc.
Kosthold
- Effektene av lav fett kontra ketogen dietter på motoriske og ikke-motoriske symptomer.
- Fordelene med Middelhavskosthold
- Bekjempe insulinresistens reduserer symptomer og progresjon dramatisk
Miljø
- 7 vitenskapelig støttede måter å forebygge Parkinsons sykdom på
- En delvis liste over potensielle beskyttelsesfaktorer :
- Koffein: drikke koffein i kaffe eller te
- Urinsyre eller urat : Høye nivåer (assosiert med kjøtt) kan forårsake gikt og nyrestein. Likevel - forskere fant at menn (IKKE kvinner) med høyere nivåer (i normalområdet) har en lavere forekomst av Parkinsons sykdom.
- Anti-inflammatoriske legemidler : Flere studier har vist at personer som regelmessig tar betennelsesdempende legemidler som ibuprofen har lavere risiko for Parkinsons sykdom.
- Røyking : Sigarettrøyking reduserer risikoen for Parkinsons sykdom (men det er fortsatt ikke bra for deg)
- Trening : Økt aktivitet tidlig i livet har vært assosiert med lavere risiko for å utvikle Parkinsons senere i livet.
Sammenhengen mellom Parkinsons sykdom og demens
Parkinsons sykdom demens (PDD) er diagnostisert hvis utbruddet av demens oppstår et år eller mer etter utbruddet av motoriske symptomer.
Hvis symptomer på demens oppstårfør eller samtidigsom symptomer på Parkinsons, kalles det Demens med Lewy-kropper (og forskjellen mellom to former er betydelig.)
Hvem vil få demens?
Lurer du på om en Parkinson-diagnose betyr at du til slutt vil få demens? Statistikken er ikke i din favør – men det kan være en måte å finne det ut på.
Det er en MR-test som er i stand til å forutsi kognitiv svikt hos Parkinsons pasienter . Denne testen retter seg mot den spesifikke hjerneregionen som er skadet før noen tenkning og hukommelsessymptomer dukker opp.
Symptomer på Parkinsons sykdom demens :
- Endringer i hukommelse, konsentrasjon og dømmekraft.
- Problemer med å tolke visuell informasjon.
- Dempet tale.
- Visuelle hallusinasjoner.(se ting som andre mennesker ikke ser)
- Vrangforestillinger, paranoide ideer. (føler seg mistenksom med falske, merkelige oppfatninger)
- Depresjon
- Irritabilitet og angst (noen ganger med utålmodighet eller aggresjon)
- Søvnforstyrrelser, inkludert overdreven døsighet på dagtid og raske øyebevegelser (REM) søvnforstyrrelser.
Kan vi forutsi eller redusere demensrisiko?
Å svare på dette spørsmålet er litt av en utfordring, og det er ikke mye å gå på.
Poenget er at vi fortsatt ikke vet den eksakte årsaken til Parkinsons sykdom, og vi forstår heller ikke helt hvorfor Parkinsons sykdom fører til demens.
Det vi vet om Parkinsons sykdom og demensrisiko er følgende:
- Alder er den største enkeltrisikofaktoren .
- Større alvorlighetsgrad av motoriske symptomer ved første diagnose av Parkinsons sykdom (kan øke risikoen)
- MCI (mild kognitiv svikt) ved første diagnose av Parkinsons sykdom (kan øke risikoen)
- Hallusinasjoner (kan øke risikoen ) – betyr ikke alltid at man har demens!
- Overdreven søvnighet på dagtid (kan øke risikoen)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk) kan(eller kanskje ikke)være en risikofaktor.
- På et tidspunkt ansett som en risikofaktor – studier har vist det motsatte når det kommer til røyking.
Spesifikke behandlinger for Parkinsons sykdom demens
Hver Parkinson-pasient er unik og annerledes. Individuelle behov og reaksjoner på behandlingen vil være forskjellige. De behandling som fungerer for én person kan ikke tolereres eller fungerer for noen andre.
Det er vanligvis et behov for en rekke fagpersoner som er involvert i å støtte de med Parkinsons sykdom demens, hovedsakelig på grunn av variasjonen av både motoriske og ikke-motoriske symptomer.
Å ta vare på noen med Parkinsons sykdom demens (eller noen form) er ekstremt stressende . Det hjelper ofte å være i stand til å kontrollere noen av symptomene som bidrar til omsorgspersonens stress også.
Dessverre løser mange av medisinene som brukes i dag ikke ikke-motoriske symptomer eller demensrelaterte problemer i tilstrekkelig grad. Som et eksempel tar de fleste Parkinson-pasienter allerede et medikament for å kontrollere motorsystemene sine (som f Levodopa ). Dessverre - medisiner mot motoriske symptomer har en tendens til å øke hallusinasjoner og forverre kognisjon. Dette kan være et stort problem.
Siden det er så mange behov å håndtere, er det sannsynligvis best å fokusere på symptomene som er de mest utfordrende for personen med denne sykdommen eller for de som gir direkte omsorg (spesielt familiemedlemmer).
Legemidler mot Parkinsons sykdom kan ha mange bivirkninger , og når det gjelder behandling av Parkinsons sykdom demens må det finne en balanse som involverer å prøve ut forskjellige medisiner og kombinasjoner (men igjen).
Selvfølgelig er den ideelle tilnærmingen alltid å først se på ikke-medikamentelle tilnærminger.
For mer om dette emnet last ned denne PDF-en: En pasientveiledning til Parkinsons sykdom demens
Aktuell forskning: Behandling, medisinering og kurer
Dette utmerkede essayet oppsummerer det nøyaktig: Hvorfor finnes det ikke en kur?
I mellomtiden er det for tiden mange typer medisiner (inkludert kirurgi) å hjelpe håndtere skjelving, bevegelser, gange osv. Primært øker de enten eller gir erstatninger for dopamin som ikke kan gis direkte fordi det ikke kan komme inn i hjernen fra utsiden.
Forskning og utvikling over hele verden blomstrer.
I løpet av de siste årene har forskere og forskere funnet det det er mulig for hjernen vår å utvikle Parkinsons i 20 år eller mer før de viser de første symptomene . De jobber med å utvikle en terapi som behandler de grunnleggende årsakene til Parkinsons og ikke bare symptomene.
For tiden, Parkinsons UK i s finansierer rundt 50 prosjekter som undersøker alt fra tarmbakterier til stamceller. Sørg for å klikke på Parkinsons forskningspipeline for å lese om flere nye funn som utvikler seg til nye behandlinger.
Ressurser for Parkinsons sykdom
- Parkinson Foundation – Søk med postnummer etter ditt lokale kapittel. Kapitlene gir informasjon om lokale ressurser og tjenester, inkludert støttegrupper, trenings- og velværeklasser, utdanningsprogrammer og mer. Rull ned siden for global liste etter land. Ring 1-800-473-4636 for ytterligere hjelp
- American Parkinsons Disease Association – gi støtte, utdanning og forskning som vil hjelpe alle som er påvirket av Parkinsons sykdom til å leve livet fullt ut.
- Stanford Parkinsons Community Outreach – Stanford Parkinson's Community Outreach-teamet gir de med Parkinsons sykdom (PD), deres familier, omsorgspersoner, leger og annet helsepersonell utdanning, assistanse og ressurser.
- Davis Phinney Foundation – Opprettelse av programmer og livskvalitetsforskning for Parkinson-samfunnet.
- Michael J. Fox Foundation for Parkinsons forskning – Michael J. Fox Foundation er dedikert til å finne en kur for Parkinsons sykdom gjennom en aggressivt finansiert forskningsagenda og til å sikre utviklingen av forbedrede terapier for de som lever med Parkinsons i dag.
- Parkinson i Storbritannia – Forbedre livet for alle som er berørt av Parkinson. Sammen finner vi en kur.
- Parkinson and Movement Disorder (PMD) Alliance – en uavhengig, nasjonal ideell organisasjon dedikert til å gi muligheter for mennesker til å lære, leve mer fullstendig og skape meningsfulle forbindelser rundt seg.
- The Parkinsons Outcomes Project: Siden 2009 – dette er den største kliniske studien av Parkinsons sykdom med mer enn 13 000 deltakere i fem land, inkludert alle med Parkinsons (fra nydiagnostiserte til personer som har levd med Parkinsons i 20 år eller mer). Dette forskning gir et omfattende syn på sykdommen og dens generelle innvirkning på folks liv.
- Parkinson's Research, Education and Clinical Center – et landsomfattende veteranhenvisningssenter som gir omfattende omsorg til pasienter med Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser.
- Parkinson Spectrum Disorders – Weill Institute for Neurosciences
- Lewy Body Demensforeningen
- Neste trinn i omsorgen – Next Step in Care gir brukervennlige veiledninger for å hjelpe pårørende og helsepersonell med å jobbe tett sammen for å planlegge og implementere trygge og jevne overganger for kronisk eller alvorlig syke pasienter.
Omsorgsstøttefellesskap
Å delta i et omsorgsmiljø vil hjelpe deg. Her er hvorfor .
- Nasjonalt senter for omsorg : En sentral kilde til informasjon om omsorgs- og langtidspleiespørsmål for beslutningstakere, tjenesteleverandører, media, finansiører og pårørende i hele USA
- Caregiver Action Network: Ressurser inkluderer et kollegaforum, en historiedelingsplattform, Family Caregiver Tool Box og mer.
- Pleiere med sjeldne sykdommer : En veiledning for pårørende til pårørende med sjeldne sykdommer
- Parkinson og omsorg: Mye informasjon om det å være omsorgsperson
- Omsorg for omsorgspersonen-Lotsa hjelpende hender: Gjør det enkelt for hver person å vite hva de skal gjøre og når for alle som vil hjelpe
- Omsorgspartnere Tips for å håndtere omsorgen til en du er glad i, navigere i et forhold med en Parkinsons diagnose og få tid til å ta vare på seg selv.
Ytterligere Parkinsons online støttegrupper
- Pasienter som meg
- Omsorgsperson-Online
- Nord- og Sentral-California
- Neurotalk
- Parkinsons Mexico
- Parkinsons New Zealand
- Parkinsons bevegelse
- LHBT-samfunnsstøtte for familier og venner
Kliniske studier
- Kliniske studier 101
- Forbedring av kliniske studier
- Ta tak i hindringer i kliniske forsøk
- Lokalisering av kliniske studier
- Database for kliniske forsøk
- Koble direkte til forskere Et sikkert register for å gjøre det lettere for publikum å melde seg frivillig og engasjere seg i kliniske forskningsstudier
- Nasjonalt helseinstitutt Et register over kliniske studier utført hovedsakelig i Bethesda, MD
- Parkinson's Spectrum Disorders Center: Forstå et komplekst sett med lidelser