Det er veletablert at drikking under graviditet medfører alvorlig risiko for en ufødt baby. Men mindre kjent er risikoen ved å drikke før graviditeten inntreffer mens du prøver å bli gravid.
Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at tre av fire kvinner inntar alkoholholdige drikker mens de prøver å bli gravide. Her er det du trenger å vite om anbefalingene for alkoholbruk under preconception.
Veldig bra / Jessica Olah
Tidlig graviditet og drikking
Hva om alkohol ble konsumert før du visste at du var gravid ? Husk at når du får et positivt graviditetstestresultat tilbake, regnes du allerede som (minst) fire uker gravid. Embryoet, som forhåpentligvis vil utvikle seg til en frisk baby, har allerede eksistert i to eller flere uker.
Hvis du drakk alkohol under preconception eller prøver å bli gravid og ennå ikke har sluttet å drikke, kan du ha følgende spørsmål:
- Kan drikking mens du prøver å bli gravid forårsake skade på et foster?
- Reduserer drikking fruktbarheten og gjør det vanskeligere å bli gravid?
- Vil drikking tidlig i svangerskapet øke risikoen for spontanabort?
Det korte svaret er at forskningen er blandet - og noe av bevisene er i konflikt med holdningen som topp helseorganisasjoner har tatt på saken.
Din graviditet uke for ukeHva ekspertene sier
I motsetning til noe av forskningen som er beskrevet nedenfor, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) at du helt unngår å konsumere alkohol under graviditet, så vel som mens du prøver å bli gravid.
Helseeksperter fortsetter å advare om at ingen mengde alkohol anses som trygg under graviditet.
Hva forskningen sier
I motsetning til anbefalingene fra helseorganisasjoner, tyder noen undersøkelser på at drikking under preconception kan være trygt. For eksempel undersøkte en stor studie av over 5600 kvinner sammenhengen mellom å drikke alkohol før og frem til 15 uker av svangerskapet .
Av studiedeltakerne rapporterte 25 % at de hadde drukket mellom tre og syv alkoholholdige drinker per uke i månedene før og under tidlig graviditet. Studien fant ingen sammenheng mellom drikking av alkohol før 15 uker av svangerskapet og lav fødselsvekt, langsom intrauterin vekst , svangerskapsforgiftning eller prematur fødsel.
Selv om denne studien ikke viste en negativ sammenheng mellom lavt drikking tidlig i svangerskapet og negative fødselsresultater, rapporterte ikke funnene om tidlige spontanaborter eller kognitive og atferdsmessige problemer etter fødsel.
Bevisene fra denne store studien er begrenset. Inntil videre forskning viser at det er trygt å drikke under preconception og de første fire ukene av svangerskapet, anbefaler helseeksperter folk som prøver å bli gravide å unngå alkohol helt.
Det er viktig å merke seg at 15 uker, som var tidsperioden for denne studien, er utover de første fire ukene. Totalt sett er det mangel på forskning på drikkingbarei løpet av de første fire ukene. Når det er sagt, er mors-fosterets blodstrøm i de første ukene ganske ubetydelig, så hvis noen ikke visste at de var gravide og drakk på et lavt til moderat nivå, er det ingen alvorlig bekymring.
Snakk med legen din om å bli gravid
Mulige fosterrisikoer
Som tidligere nevnt anbefaler retningslinjer fra topp medisinske organisasjoner inkludert ACOG konsekvent at kvinner avstår fra alkohol under graviditet. Forskning viser at drikking under graviditet utgjør en rekke helserisikoer for et foster, inkludert:
- Medfødte abnormiteter (inkludert ansiktsdeformiteter)
- Utviklingsforsinkelser og langvarige kognitive funksjonshemninger
- Fetal alkoholspektrumforstyrrelse (FASD)
- Lav fødselsvekt
- For tidlig fødsel
- Dødfødsel (i alvorlige tilfeller)
Mange individuelle variabler må tas i betraktning ved vurdering av risiko. Disse inkluderer mors alkoholmetabolsk clearance rate, fosterets utviklingssensitivitet basert på svangerskapsalder, ulike genetiske komponenter, overstadig drikkeatferd versus tilfeldige drikkevaner og bruk av andre stoffer i forbindelse med alkohol.
Hvorfor føtal alkoholeksponering er risikabeltEr sporadisk drikking trygt?
Forvirring rundt lavt til moderat alkoholforbruk under preconception kan ha oppstått fra flere studier som viser at lavt drikking ikke økte risikoen for prematur fødsel eller en baby med lav fødselsvekt. Noen av disse funnene har sirkulert i media , og lar mange gravide spørre seg om det virkelig er nødvendig å avstå helt fra alkohol tidlig i svangerskapet.
Et problem med forskningen er at ikke alle mulige kognitive og psykologiske virkninger av alkohol på et foster i utvikling har blitt undersøkt. Selv om en baby er født med en sunn vekt, viser forskning at de fortsatt kan oppleve livslange læringsutfordringer hvis de ble utsatt for alkohol i løpet av første trimester.
Hvis du av og til skal drikke mens du prøver å bli gravid, kan det være lurt å:
- Unngå all alkoholholdig drikke innen en måned av en fertilitetsbehandlingssyklus .
- Unngå å drikke under din to ukers ventetid (perioden etter eggløsning og før mensen starter).
Når du vet at du er gravid, bør du slutte å drikke umiddelbart. Du bør også unngå alkoholholdige drikker så snart mensen er forsinket – selv om du ennå ikke har fått et positivt graviditetstestresultat. Hvis du er for øyeblikketverywellfamily.com, eksperter anbefaler fortsatt at du avstår fra alkohol.
Du er gravid. Hva nå?Kan drikking påvirke fruktbarheten?
Hvis du lurer på om noen få drinker av og til vil ha en negativ effekt på fertiliteten din, er bevisene fortsatt uklare.
Noen studier har funnet at å drikke en moderat mengde alkohol daglig kan øke betraktelig risiko for infertilitet . For eksempel viste en studie fra 2017 at kvinner som drakk mindre enn én porsjon alkohol per dag hadde en lavere risiko for infertilitet sammenlignet med kvinner som konsumerte mer alkohol.
Omvendt, en studie publisert iFertilitet og steriliteti 2017 viste at lavt nivå av rødvinsforbruk - mindre enn fem 6-ounce porsjoner per måned - var assosiert med økt eggstokkreserve blant kvinner med regelmessige menstruasjonssykluser som ennå ikke var gravide.
Forskere koblet økningen i kvinners fruktbarhet til de antiinflammatoriske egenskapene til resveratrol, en naturlig forekommende polyfenol som finnes i rødvin. I denne spesielle studien drakk ingen personer mer enn 15 glass vin i løpet av en måned.
Noen studier har antydet at sporadisk alkoholinntak kan øke fruktbarheten, mens andre indikerer at langtidsforbruk kan føre til redusert eggstokkreserve blant kvinner i reproduktiv alder.
Når det gjelder fruktbarhet, indikerer de fleste utøvere at når det gjelder mat, alkohol og koffeinforbruk, er moderasjon nøkkelen. Så å ta et glass vin av og til til middagen, for eksempel, er ikke noe de fleste leger fraråder pasientene sine fra. Men de anbefaler selvfølgelig ikke å drikke mer og anbefaler aldri overstadig drikking (å ha mange alkoholholdige drikker i rask rekkefølge).
Når det er sagt, personer med helseplager som f.eks polycystisk ovariesyndrom (PCOS) , den viktigste årsaken til anovulasjon, vil kanskje unngå alkohol helt for å øke sjansene for å bli gravid. Personer som er diagnostisert med PCOS, blir vanligvis rådet av helsepersonell til å gjøre visse livsstilsendringer som inkluderer å unngå alkohol for å lykkes med eggløsning og bli gravid.
Prøver du å bli gravid med PCOS? Dette er hvordanDrikking og spontanabort
Bevis på om drikking øker risikoen for tidlig spontanabort er også usikkert. Noen undersøkelser sier at det ikke er økt risiko, men andre studier tyder på at drikking kan føre til spontanabort - spesielt hvis alkoholforbruket overstiger tre eller flere drinker per dag.
En stor studie av nesten 18 000 kvinner så på drikkevaner og risiko for spontanabort. Forskerne fant at drikking før de ble gravid ikke var assosiert med økt risiko for spontanabort for kvinner som ikke hadde en historie med tap av graviditet. En annen studie fant at risikoen for spontanabort ikke økte for kvinner før de overskred to drinker per dag før de ble gravide.
En studie fra 2014 viste imidlertid at mens det å drikke færre enn fire drinker per uke under tidlig graviditet ikke hadde noen effekt på svangerskapstapet, var kvinner som drakk bare fire (eller flere) drinker per uke mye mer sannsynlig å få en spontanabort.
En oversikt over spontanabortAlkoholbruk og IVF
Forskning på alkoholforbruk blant pasienter med in vitro fertilisering (IVF). viser statistisk andre resultater enn kvinner som er i stand til å bli gravide naturlig.
For eksempel, en studie fra 2011 publisert iObstetrikk og gynekologifulgte 2545 par for å finne ut om alkoholforbruk ved starten av en IVF-syklus hadde en effekt på levendefødte.
Funnene viste at kvinner som drakk minst fire drinker per uke hadde 16 % mindre sjanse for å bære et sunt barn til termin sammenlignet med de som drakk færre enn fire drinker per uke, som fortsatt er mindre enn én drink om dagen. Ettersom alkoholforbruket økte ved starten av en IVF-syklus, økte også sjansene for tap av graviditet.
I tillegg viste en studie fra 2017 av 2 908 par at risikoen for IVF-svikt nesten tredoblet seg når kvinner drakk bare én porsjon alkohol en måned før behandling. Denne risikoen ble firedoblet hvis drikken ble konsumert innen en uke etter behandling.
Forskning viser at den økte risikoen for tidlig svangerskapstap er høyere blant kvinner som har drukket i løpet av uken før du starter IVF-behandling . I tillegg har bare én drink per dag innen en måned etter behandling vist seg å redusere et pars sjanse for IVF-suksess betydelig.
Hva er sjansene for IVF-suksess?Virkningen av mannlig drikking
Mannlig drikking spiller også en rolle i en kvinnelig IVF-pasients evne til å bli gravid. Menn som drakk innen en uke til en måned med behandling, påvirket parets IVF-suksessrater negativt.
I tillegg var det å drikke en uke før sædoppsamling for IVF-behandling assosiert med en økt spontanabortrisiko med opptil 38 ganger.
verywellfamily.comBør du snakke med legen din?
CDC råder helsepersonell til å anbefale pasienter som prøver å bli gravide å slutte å drikke. For kvinner med normal reproduksjonssyklus kan det ikke være skadelig å drikke lavt nivå mens du prøver å bli gravid, ifølge noen av undersøkelsene. Men resultatene er fortsatt usikre, med bevis på begge sider som viser potensialet for risiko og positive utfall.
Selv om CDC og ACOG anbefaler å avstå fra alkohol mens du prøver å bli gravid, kan helsepersonell ha sin egen mening og anbefalinger om saken. Hvis du fortsatt lurer på om et og annet glass vin eller øl under preconception betyr noe, snakk med legen din eller OB/GYN.
I tillegg anbefaler både CDC og ACOG rutinemessig screening for alkoholbruk og misbruk, samt pedagogisk rådgivning under prekonseptuelle besøk hos leger.
Hvis du ikke klarer å slutte å drikke på egenhånd, spør legen din eller OB/GYN om hvilke ressurser som er tilgjengelige slik at du kan få hjelp.
Et ord fra Verywell
Det er velkjent at drikking under graviditet kan skade et ufødt barn. Mens forskning en dag kan støtte påstander om at en og annen drink er ufarlig under veldig tidlig graviditet, kan det være lurt å være på den sikre siden og avstå fra nå.
Det er ikke nok bevis (ettersom det er vanskelig å etisk studere dette problemet uten å skade babyer) for å si sikkert at enhver mengde alkohol er trygt å konsumere hvis du kan være gravid.
Når du vurderer om du skal drikke eller ikke under preconception, husk anbefalingene fra helseorganisasjoner som CDC og ACOG. Ingen mengde alkohol anses som trygg på noe stadium av svangerskapet - selv om det bare er et glass vin, en øl eller en shot vodka eller en blandet drink. For mange eksperter (og fremtidige foreldre) er helsen til babyen din for viktig til å ta risikoen.
