En av de store fordelene for utenlandske innbyggere som bor i Ecuador er høykvalitets, rimelige helsetjenester. Bloomberg rangerte nylig Ecuador som å ha det 20. mest effektive helsevesenet blant avanserte økonomier, mens USA rangerte nær bunnen på 46. plass.
En internettsammenligning av helsekostnader fra hele verden fant at Ecuadors kostnader er de laveste - lavere enn i Kina, Malaysia , India, Mexico , og Panama . Generelt kan du forvente å betale 10 % til 25 % av hva du ville gjort i USA. For større operasjoner har vi sett en rekke tilfeller der kostnadene var enda mindre enn 10 % av sammenlignbare prosedyrer i USA. Du vil finne tilsvarende besparelser for tannpleie.
Selv om Ecuador er et utviklingsland, vil du finne førsteklasses medisinsk behandling her, spesielt i de store byene. Mange leger er utdannet i USA, Europa, Argentina, Chile og Cuba og fortsetter å trene rundt om i verden. På mange måter minner det medisinske systemet om det i USA på 1950- eller 1960-tallet. Husbesøk er fortsatt mulig, de fleste leger har ikke sykepleiere, og gjennomsnittlig kontorbesøk er 30 til 45 minutter. Et annet tilbakeslag er at ecuadorianske leger ikke forventer å bli øyeblikkelige millionærer, og gjennomsnittsinntekten for leger, ifølge en medisinsk forening i Quito, er rundt $65 000 i året.
Et besøk hos en allmennlege koster $20 til $35, mens et besøk til en spesialist koster alt fra $40 til $80. For oppfølgingsbesøk er det vanligvis ingen kostnad i det hele tatt. En psykiater vil kreve $40 til $50 for en halvtimes økt. Enkle, ambulerende prosedyrer er like rimelige. For eksempel koster fjerning av en liten klump (under lokalbedøvelse) og en biopsi omtrent $125. Merkemedisiner koster vanligvis mindre enn i USA. Generiske legemidler, som er allment tilgjengelige, er også mye billigere.
Helseforsikring i Ecuador
I 2017 vedtok Ecuador nye lover som gjorde en eller annen form for helseforsikring obligatorisk for alle borgere under 65 år, og alle innbyggere under 65 år som fikk visumet sitt registrert etter 6. februar 2017. Det ble imidlertid også vedtatt lover som gjorde det ulovlig for private forsikringsselskaper for å ekskludere kunder basert på alder, kjønn eller allerede eksisterende forhold.
Helseforsikring er fortsatt et røverkjøp i Ecuador. En gjennomgang av sammenlignbare forsikringer for en 60 år gammel mann i USA og Ecuador forteller historien. I USA ville mannen betale en månedlig premie på 1200 dollar; i Ecuador kan han betale så lite som $70. En kvinne i alderen 50 til 60 ville betale $72 for den samme polisen i Ecuador, mens dekning for et forsørget barn, mellom to og 17 år, koster $15,69 i måneden.
Retningslinjene som er sitert tilbys av Salud S.A. (nettsted: http://www.saludsa.com ), Latin-Amerikas største helseforsikringsselskap, og betaler 80 % av legebesøkene, 60 % av medisinkostnadene og 100 % av sykehusinnleggelsene. Det gir også ekstra dekning for innkjøringsprosedyrer og ulykker.
Selv om internasjonal helseforsikring er tilgjengelig fra flere lokale selskaper, kan kostnadene være betydelig høyere enn ecuadorianske forsikringer. Husk at internasjonale retningslinjer må dekke så høyt prisede land som USA.
Alternativet Social Security Healthcare
Ecuador har investert hundrevis av millioner dollar for å oppgradere sitt nasjonale helsevesen ( Ecuadorian Institute of Social Security, eller IESS) og fra januar 2014 tillot utenlandske innbyggere i alle aldre et 'kjøpsalternativ'. Etter en endring i 2017, expats må nå fremlegge bevis på inntekt for at satsen på deres IESS-forsikring skal kunne settes. Hvis visumet ditt var basert på pensjonen din, vil dette tallet bli brukt. For andre typer visum må du fremlegge dokumentasjon for å bekrefte inntekten din.
Satsene for IESS-dekning er basert på inntekten som kreves. Den primære påmeldte (og det kan være begge ektefellene) vil betale en månedlig avgift som tilsvarer 17,6 % av inntekten. En ektefelle og andre familiemedlemmer kan legges til for ytterligere 3,41 % per måned. Så hvis du har et pensjonistvisum for minimumsbeløpet ($800 + $100 for pårørende), vil din månedlige avgift som et par være $168,08. Husk at du ikke trenger å oppgi all inntekt, bare hva du hevder å delta.
Dette er fortsatt et røverkjøp, ettersom det offentlige helsevesenet dekker sykehusomsorg, poliklinisk omsorg, utvidet omsorg, hjemmesykepleie, reseptbelagte legemidler, tannbehandling og øyepleie. Igjen, vær oppmerksom på at helseforskriftene fortsatt er under debatt og kan endres når som helst. Følg med International Living for oppdatert informasjon etter hvert som dette utvikler seg.
Tannpleie i Ecuador
Tannpleie i Ecuador er også et røverkjøp, og koster 80 % til 90 % mindre enn tilsvarende pleie i USA. Som med leger vil du oppdage at de fleste tannleger er godt trent og har tilgang til den nyeste teknologien. Mange av dem snakker også engelsk.
Når du sjekker prisene for tannpleie, koster en rengjøring $30 til $45. Reparasjoner og fylling av hulrom koster $25 til $35. Delplater koster $325 og et komplett sett med proteser koster rundt $900, inkludert kontorbesøk, beslag, laboratoriearbeid og avtrykk.
Få din gratis Ecuador-rapport her:
Lære mer om Ecuador og andre land i vårt daglige postkort-e-brev. Bare skriv inn e-postadressen din nedenfor, så sender vi deg en GRATIS RAPPORT - Ecuador: Lev godt på trygden din.
Denne spesielle guiden dekker eiendom, pensjonering og mer i Ecuador og er din gratis når du registrerer deg for våre postkort nedenfor.
Min erfaring med å få privat helsehjelp i Ecuador
Av Fiona Mitchell
Sitter engstelig på øyelegens venterom inn Basseng , Jeg prøvde hele tiden å uttale det 10-stavelses spanske ordet i hodet mitt for testen jeg skulle gjennomgå.
Selv om jeg snakker spansk ganske bra, testet dette ordet definitivt mine språklige ferdigheter. Men det som slo meg mer enn usannsynligheten av å kunne få tungen min rundt angiofluoresceinografía , (fluorescein angiografi) var hvor enkelt det hadde vært å planlegge denne spesielle øyeundersøkelsen, og mange andre medisinske avtaler jeg hadde hatt i løpet av de siste ukene.
Så hvordan havnet jeg på venterommet til denne ecuadorianske øyelegen? Min mann og jeg hadde flyttet til vår adopterte by Cuenca i oktober 2019, etter at jeg endelig hadde overbevist ham om at det ville være en god idé å flytte til Sør-Amerika. Jeg hadde dratt ham bort fra vårt komfortable liv i Colorado på en 18-måneders utforskende tur gjennom Mexico, Colombia og Ecuador, og vi hadde slått oss ned på Ecuador som den mest beboelige av de tre.
Mange leger her har studert i U.S.A.
Høykvalitets helsetjenester var en nøkkelårsak til at dette lille landet vant – mange leger her har studert eller trent i USA eller Europa på et tidspunkt i løpet av karrieren – men jeg hadde ingen anelse om at jeg skulle bli en så hyppig flyer i landets privat helsevesen.
Kort tid etter flytting begynte jeg å oppleve synsproblemer. Alt virket for lyst, selv om jeg først trodde dette var en effekt av den intense ekvatorialsolen. Cuenca ligger 8500 fot over havet, så sollyset er hardt.
Selv om temperaturene er veldig behagelige i Cuenca, med en nesten konstant dagtid på rundt 75 F, kan solen være intens. Jeg satte øyeproblemene mine til det i utgangspunktet. Over tid begynte imidlertid andre foruroligende visuelle fenomener å oppstå, noe som fikk meg til å oppsøke oftalmologiske råd.
Min primærlege i Cuenca anbefalte en høyt respektert netthinnelege, og til min overraskelse instruerte meg om å kontakte ham via WhatsApp. Sikkert, tenkte jeg, jeg kan ikke bare sende en WhatsApp-melding til en lege! Det kan ikke være så lett, kan det? Jeg var mildt sagt skeptisk.
Jeg følte meg litt fårete da jeg skrev en tekstmelding til legen, men ble overrasket da jeg fikk et øyeblikkelig svar som ba meg se ham dagen etter. En kort tekstduell fulgte, og jeg fikk vite at en konsultasjon ville koste $40; at kontoret hans var bare en taxitur på $2 unna (han inkluderte hjelpsomt en Google Maps pindrop for stedet); og at jeg skulle ta med meg mitt ecuadorianske oppholdskort. Alle veldig siviliserte og greie. Jeg kunne ikke tro at jeg kommuniserte direkte med legen, i stedet for å gå gjennom en resepsjonist eller sekretær.
Så jeg dro til min første avtale, og jeg ble umiddelbart imponert over de moderne fasilitetene, det høyteknologiske utstyret og den åpenbare erfaringen til den behandlende legen. Han ga meg minst 30 minutter av tiden sin, og det føltes aldri som om han prøvde å skynde seg til sin neste pasient (en opplevelse jeg regelmessig har hatt i USA).
Han rådet meg til å gjennomgå ytterligere diagnostiske tester, som alle var tilgjengelige på samme anlegg, og som jeg kunne planlegge i løpet av de påfølgende ukene. Hver test eller skanning var utrolig enkel å arrangere, vanligvis ved direkte telefonkontakt med spesialisten. Selv om jeg drev all virksomhet på spansk, hørte jeg ofte legene og deres ansatte kommunisere med andre expats på engelsk. Etter hver test fikk jeg resultatene samme dag, og kunne følge opp legen uten ekstra kostnad.
Når vi snakker om kostnader, kostet den dyreste øyeundersøkelsen jeg gjennomgikk $110 (et elektroretinogram), og flertallet var i området $50 til $90. Poliklinisk behandling i Ecuador betales vanligvis på forhånd, i motsetning til i USA. Hver avtale med en spesialist kostet mellom $40 og $50, og dette gjaldt også for de andre konsulentene jeg endte opp med å se utenfor oftalmologifeltet.
Jeg fant ut at de fleste tilbydere forventet å bli betalt kontant, selv om jeg av og til kunne bruke et debetkort for større betalinger. Et nyttig tips er å ta vare på alle kvitteringer for eventuelle betalinger, samt eventuelle originale bestillinger fra legen/spesialisten som ber om diagnostiske tester. Disse er alle viktige når du gjør forsikringskrav senere.
Etter å ha fullført en rekke oftalmologiske undersøkelser, ble jeg henvist til et nytt felt: nevrologi. Nok en gang var jeg i stand til å planlegge avtaler direkte med en sterkt anbefalt nevrolog via WhatsApp. Dette førte meg inn i verden av MR-skanninger. Jeg hadde alltid regnet med at du hadde større sjanse til å bli innvilget audiens hos presidenten enn å få en MR-avtale. Så forestill deg forbauselsen min da jeg var i stand til å stikke innom sykehusets bildebehandlingsavdeling rett etter nevrologisk konsultasjon og bestille en hjerneskanning for dagen etter.
Forvent å betale en månedlig premie på $50 til $150.
Enda bedre, den totale kostnaden var bare $290. Jeg tror det er betydelig mindre enn kostnadene for en MR-skanning i USA.
Som jeg da hadde forventet, var utstyret toppmoderne, godt vedlikeholdt og kan sammenlignes med alt jeg hadde sett i USA. Teknikeren var veldig betryggende og gjorde en god jobb med å holde meg rolig siden Jeg blir litt klaustrofobisk i disse kistelignende innretningene. Mest imponerende, jeg mottok resultatene mine, inkludert radiologens rapport og trykte bilder, samme dag.
Å ha de faktiske bildene i mine egne hender var ekstremt nyttig, da jeg var i stand til å ta dem med til fremtidige avtaler med andre spesialister. Og jeg så flere spesialister i min søken etter en diagnose.
Selv om jeg ikke har vært i stand til å finne noen løsning på synsproblemene mine ennå, ga en nylig tur til USA for en second opinion ingen flere svar, og bekreftet at legene i Ecuador har vært grundige og gjort alt riktig.
Å ha direkte tilgang til leger og spesialister har fjernet mye av stresset fra en ellers bekymringsfull tid i livet mitt. Legene mine har til og med vært glade for å svare på talemeldinger angående mindre spørsmål eller bekymringer, noe som reduserer antallet personlige konsultasjoner jeg har måttet betale for.
Jeg har alltid blitt behandlet med medfølelse og empati her, og har aldri trengt å bekymre meg for å vente i uker (eller til og med måneder) for å motta testresultater eller planlegge oppfølgingsavtaler. Uansett hva som måtte komme, har min kunnskap om spansk medisinsk terminologi vokst umåtelig, og det en gang umulige angiofluoresceinografi snubler nesten av tungen min!
Ecuador er det fjerde landet jeg har bodd i (de andre er Storbritannia, USA og Bolivia), og det har tilbudt den desidert beste tilgangen til utmerket og rimelig helsehjelp. En del av immigrasjonskravet når du søker om opphold i ecuador er at du fremlegger bevis på helseforsikring.
Dette betyr generelt at du må kjøpe en forsikringsplan fra en ecuadoriansk leverandør, siden de fleste amerikanske forsikringsselskaper ikke vil dekke deg hvis du bor her. Det er mange ecuadorianske private forsikringsleverandører å velge mellom.
For en generell ide om kostnader, kan en rimelig sunn person mellom 50 og 70 år forvente å betale en månedlig premie i området $50 til $150. Dette vil gi god dekning, med en beskjeden årlig egenandel (ofte mindre enn $500) og dekke minst 75 % av utgiftene.
Denne artikkelen omhandler utelukkende min erfaring med å bruke landets privat helsesystem. Ecuadors offentlige system faller inn under paraplyen til den nasjonale trygdeenheten, IESS.
IESS-systemet lar også innbyggere kjøpe seg inn i det, og betale en månedlig avgift (ca. $75) som deretter gir dem rett til gratis helsetjenester (inkludert tannlege) innenfor IESS-nettverket. Jeg har ikke personlig erfaring med dette, men mange expats velger dette alternativet og er veldig fornøyde med omsorgen de har mottatt.
Så langt har alt mitt helsevesen her i Ecuador vært poliklinisk, men fra diskusjoner med venner som har gjennomgått store operasjoner i Cuenca – inkludert doble hofteproteser, brokkreparasjoner, operasjoner for grå stær og fjerning av lunge/abdominal svulst – de fleste stasjonære prosedyrer koste en tidel til en femtedel av hva de ville kostet i USA
I hvert tilfelle var behandlingen utmerket (vanligvis kommunisert på engelsk) og operasjonene deres har vært vellykkede. Den eneste ulempen å være klar over er at du kanskje må være din egen advokat litt når det kommer til behandling etter operasjonen. Det kan for eksempel hende du må være proaktiv for å sikre at du har tilstrekkelig tilførsel av smertestillende medisiner, eller etablere oppfølgingsbehandling som fysioterapi. Noe av standardprotokollen du forventer etter operasjon i USA er ikke nødvendigvis vanlig her.
Når det er sagt, kommer mange utlendinger, spesielt de fra USA, faktisk til Ecuador for medisinske ferier, vel vitende om at de kan motta førsteklasses omsorg her for en brøkdel av hva det vil koste i hjemlandet.
Selv om mitt håp er at du ikke trenger å bruke landets helsevesen mens du bor her, er det godt å vite at det er gode ressurser tilgjengelig hvis det skulle skje!