Viktige takeaways
- CDC oppdaterte sine retningslinjer for overvåking av utviklingsmilepæler hos barn for første gang siden 2004.
- Eksperter sier at dette er et viktig skritt som forhåpentligvis vil identifisere autisme og andre utviklingshemminger tidligere.
- Tidligere diagnoser hjelper barn og deres familier med å få den hjelpen og støtten de trenger.
Foreldreskap føles ofte som en konkurranse, og å sørge for at barnet ditt oppfyller alle utviklingsmilepæler i tide kan spille en stor rolle i det. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ett av seks barn i alderen 3 til 17 år en utviklingshemming , dvs. en rekke forhold som påvirker hvordan barn oppfører seg, lærer, beveger seg, leker eller snakker.
Mens sporing av utviklingsmål kan gjøre selv de roligste foreldre nervøse, handler det å identifisere utviklingsforsinkelser tidlig mindre om å identifisere problemer og mer om å finne løsninger for å hjelpe barnet ditt til å trives. Mange barn blir ikke identifisert som utviklingshemmede før skolealder. Likevel viser forskning at intervensjon før dette tidspunktet (kjent som tidlig intervensjon) kan gjøre en stor forskjell for et barns evne til å lære nye ferdigheter. Det kan også redusere behovet for kostbare fremtidige inngrep.
Dessverre mottar foreldre ofte det som føles som motstridende råd, og mange barneleger bruker en 'vent og se'-tilnærming. Dette kan føre til forsinket intervensjon, noe som betyr at barn ikke får den støtten de trenger så raskt som de trenger det. For å hjelpe til med å løse disse problemene oppdaterte CDC og American Academy of Pediatrics (AAP) sine retningslinjer for utviklingsmilepælsovervåking for første gang siden 2004. De reviderte retningslinjene ble rullet ut 8. februar 2022, som en del av Learn the Signs . Act Early (LTSAE)-kampanje. Programmet tar sikte på å forbedre tidlig identifisering av barn med autisme og andre utviklingshemminger, slik at barn og familier raskt kan få de tjenestene de trenger.
Hva er utviklingsmilepælene?
CDCs nye retningslinjer inkluderer benchmarks for sosial, emosjonell, språk, kommunikasjon, kognitiv, bevegelse. og milepæler i fysisk utvikling. De er delt inn etter alder, fra 2 måneder til 5 år, og gir en retningslinje for et barns utvikling. Hvert stadium (det er 12 totalt) har flere utviklingsmessige milepæler knyttet til seg. Du kan se dem alle på CDCs nettside .
For eksempel, ved slutten av 2 måneders alder, ser de fleste babyer på ansiktet ditt, smiler når du snakker til dem, reagerer på høye lyder, ser på en leke i flere sekunder og beveger begge armer og begge ben.
Ved slutten av 3-årsalderen roer de fleste barn seg innen 10 minutter etter at de har blitt droppet i barnehagen, sier fornavnet når de blir spurt, tegner en sirkel når det vises hvordan, og tar på seg noen klær selvstendig.
Småbarns milepæler
Hvordan har utviklingsmilepælene endret seg?
Tidligere var alle viktige milepæler basert på hva 50 % av barna kan forventes å oppnå innen en viss alder. Med andre ord, det var alltid en 50/50 sjanse for at et barn ville eller ikke ville nå en milepæl i tide. Så hvis et bestemt barn var litt sent ute, virket det ikke som noe å bekymre seg for, og mange leverandører anbefalte ikke en evaluering for tidlig intervensjon.
Kelly Fradin, MD, FAAP
Ved å knytte milepælinformasjon til 75 %, kan foreldre og barneleger identifisere barn som virkelig trenger evaluering og henvise dem umiddelbart i stedet for å vente. Forhåpentligvis vil dette resultere i mindre unødvendig bekymring og raskere henvisning for barna som virkelig trenger det.
—Kelly Fradin, MD, FAAP
'Før denne revisjonen var milepælene som er oppført mer eller mindre basert på konsensusoppfatningen om hvor gjennomsnittet var,' sier Kelly Fradin , MD, en barnelege og forfatter av Foreldreskap i en pandemi: Hvordan hjelpe familien din gjennom COVID-19 .'Men når du vurderer hvem som trenger hjelp og henvisning, gir det ikke mening å kreve at halvparten av alle barn anses som forsinket.'
Revisjonen innebærer at alle milepælene reflekterer hva 75 % av barna kan forvente å oppnå innen en viss alder. Hvis et barn ikke har nådd en milepæl, er det lettere å flagge det som en potensiell forsinkelse.
Andre betydelige endringer inkluderer tillegg av milepælsforslag for alderen 15 måneder og 30 måneder, som alltid var standardbesøk for godt barn. (Besøket på 30 måneder har kanskje ikke vært tilgjengelig eller standard i alle klinikker, avhengig av forsikringsutbetalinger, legger Dr. Fradin til.) Det er også nye forslag for hvert besøk til et godt barn fra alderen 2 måneder til 5 år. CDC la også til nye milepæler knyttet til emosjonelle og sosiale ferdigheter.
Til slutt inkluderte CDC og AAP nye åpne spørsmål for tilbydere å spørre familier ved godt besøk, samt nye og reviderte tips til foreldre, og aktiviteter for støtte barnets utviklingsvekst . De eliminerte også vagt språk og dupliserte milepæler og reviderte språk slik at alt er skrevet på en måte som gjør det lett å forstå.
Spesielt noen milepæler som lære å krype ble 'droppet', men dette betyr ikke at de ikke er viktige ferdigheter og verdifulle prestasjoner. 'Det er mer at dataene om riktig alder og hvor effektiv krypende milepæl er knyttet til henvisning til utviklingsvurdering ikke var like klare på dette tidspunktet,' sier Dr. Fradin.
Hvordan velge den beste barnelegen for barnet dittHva betyr disse endringene for foreldre?
Forhåpentligvis betyr de reviderte milepælene mer klarhet for foreldre og forsørgere. 'Ved å knytte milepælinformasjon til 75. persentilen, kan foreldre og barneleger identifisere barn som virkelig trenger evaluering og henvise dem umiddelbart i stedet for å vente,' forklarer Dr. Fradin. 'Forhåpentligvis vil dette resultere i mindre unødvendig bekymring og raskere henvisning for barna som virkelig trenger det.'
Dr. Fradin påpeker også at dette er en folkehelse- og utdanningsendring, og det vil ikke påvirke grensen for hvem som er kvalifisert for tjenester. Det bestemmes ofte av de lokale programmene som tilbyr tjenestene.
Hvordan vil dette hjelpe med tidlig diagnose av utviklingshemming?
American Academy of Pediatrics anbefaler at hvert barn blir screenet for generell utvikling ved 9, 18 eller 30 måneder og for autisme ved 18 og 24 måneder, eller når en forelder eller forsørger har en bekymring.
De reviderte CDC/AAP-retningslinjene for overvåking av utviklingsmilepæler utstyrer foreldre med mer nøyaktig informasjon om barnets utviklingsstatus. Det lar også barneleger identifisere utviklingsforsinkelser raskere og mer nyttig, slik at de kan hjelpe familier med å få tilgang til ressursene de trenger for tidlig intervensjon .
Forhåpentligvis vil disse endringene lette bekymringene til noen foreldre, eller i det minste forsikre dem om at barna deres vil få den hjelpen og støtten de trenger for å trives.
Hva dette betyr for deg
De nye aldersspesifikke sjekklistene, som gir detaljert informasjon om hva foreldre bør se etter når det gjelder barnets utvikling, er tilgjengelig på CDC-nettstedet. Det er også en Milestone Tracker-app som du kan laste ned til smarttelefonen eller nettbrettet, som bruker bilder og videoer for å gjøre det enkelt å sjekke hvor barnet ditt bør være utviklingsmessig basert på alderen. Hvis du har noen bekymringer om barnets utvikling, snakk med barnelegen. For å lære mer om statens tidlige intervensjonsprogram, snakk med barnets barnelege eller sjekk CDC-nettstedet.
Hvordan utviklingsforsinkelser vurderes i barndommen