ENhysterosalpingogram(HSG) er en spesiell type røntgen som brukes til å evaluere kvinnelig fruktbarhet . Det er en poliklinisk prosedyre som ikke tar mer enn en halvtime. Det innebærer å plassere et jodbasert fargestoff gjennom livmorhalsen og tar røntgenbilder. Disse røntgenbildene hjelper til med å evaluere formen på livmoren og om egglederne er blokkert .
Hvis du har hatt problemer med å bli gravid, en HSG er en av de første fertilitetstester som kan bestilles. Hvis du har hatt to eller flere spontanaborter eller opplever sekundær infertilitet , en HSG anbefales også.
Mange pasienter lurer på om testen vil forårsake smerte. Svaret varierer fra person til person. Noen mennesker rapporterer mild til moderat kramper. Noen føler ingenting. Svært få rapporterer om alvorlige kramper. Mange sier etterpå at frykten for smerte var mye verre enn noe ubehag de følte. I tillegg kan ulike smertestillende medisiner brukes, etter behov, for å gjøre prosedyren mer komfortabel.
Før HSG
En HSG bør gjøres etter mensen men før eggløsning . Dette er for å redusere risikoen for å ta testen når du er gravid. Din fertilitetsklinikk eller legen vil råde deg til å ringe radiologiavdelingen på dag 1 av menstruasjonen for å planlegge testen.
HSG utføres mens du er våken og involverer ikke generell anestesi. Du trenger ikke å faste dagen eller natten før. På testdagen kan legen din foreslå å ta et smertestillende middel som ibuprofen en time før HSG er planlagt. Dette kan hjelpe mot ubehaget ved testen. Noen leger foreskriver også antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Trinn-for-trinn prosedyre
Du legger deg på et bord, vanligvis med stigbøyler. Hvis de ikke har stigbøyler, må du kanskje ligge på bordet, bøye deg i knærne, med føttene (somt) flatt på bordet og holde bena fra hverandre.
Underlivsundersøkelse
Legen vil utføre en rask bekkenundersøkelse. Teknikeren, sykepleieren eller legen vil sette inn et spekulum i skjeden din. Dette er den samme metallenheten som brukes under den årlige gynekologiske undersøkelsen.
Hvis du opplever smerte under ditt årlige besøk, kan dette være smertefullt for deg. Kvinner som lider av seksuell smerte kan også oppleve smerte under gynekologiske undersøkelser.
X-Ray Prep
En røntgenmaskin vil bli senket over magen din. Dette kan føles litt vanskelig, spesielt med spekulum og knærne oppe. Deretter vil de sette inn en vattpinne for å rense livmorhalsen. Dette for å redusere risikoen for infeksjon. Hvis livmorhalsen din er følsom for berøring, kan dette være litt vondt, men de fleste kvinner opplever ikke smerte av dette.
Deretter vil de sette inn et plastkateter kalt en kanyle i livmorhalsåpningen. Dette føles litt som en celleprøve og kan være litt ubehagelig. Eller kanskje du ikke føler noe.
Dye Injection
Til slutt vil et jodbasert fargestoff injiseres gjennom kateteret. Når fargestoffet injiseres, kan du føle en varmende følelse. Dette fargestoffet vil gå gjennom livmoren din, gjennom egglederne (hvis de er åpne), og søle ut i bekkenhulen.
Hvis rørene dine er blokkert, kan du oppleve ubehag når fargestoffet injiseres. Fortell legen din med en gang hvis du begynner å bli ukomfortabel.
Røntgen tatt
Etter å ha injisert fargestoffet, vil legen din ta røntgenbildene. For hvert røntgenbilde blir du bedt om å holde pusten et øyeblikk eller to. Du kan bli bedt om å endre posisjon. Du kan for eksempel bli bedt om å ligge på siden. Du kan føle deg ukomfortabel med spekulumet inni og røntgenbildet over deg. Legen din forstår. Be om hjelp hvis du trenger det.
Når legen har bestemt at bildene er tilfredsstillende, vil røntgenapparatet løftes opp og spekulumet fjernes. Du er fri til å gå hjem.
Håndtering av HSG-ubehag
Testen kan være nervepirrende, med denne store røntgenmaskinen som svever over deg mens du ligger på ryggen med bena fra hverandre, med spekulumet inni. Sykepleieren eller legen kan be deg om å rulle over til siden for et røntgenbilde eller to, og du må gjøre det med spekulumet fortsatt mellom bena.
Hos de fleste kvinner passerer fargestoffet smertefritt gjennom livmoren, gjennom egglederne , og ut i bukhulen. Men hvis rørene dine er blokkert, kan fargestoffet forårsake trykk, noe som forårsaker betydelig ubehag. Hvis du føler intens smerte, fortell legen din med en gang. De kan raskt fjerne kateteret, noe som vil frigjøre trykket og bør eliminere smerten din.
De fleste leger anbefaler å ta ibuprofen en time før HSG. Dette kan redusere milde kramper under testen. Angst og frykt for testen kan øke smerteoppfatningen din.
Etter testen
Du kan oppleve milde kramper og lette flekker. Over-the-counter smertestillende bør hjelpe mot kramper. Du vil kunne gjenoppta vanlig aktivitet etter testen. Noen leger kan fortelle deg å avstå fra samleie i noen dager etter testen.
Mens milde kramper er normale, hvis ubehaget ditt ser ut til å øke etter testen eller du utvikler feber, kontakt legen din. Det er en sjelden risiko for infeksjon etter en HSG. Økende smerte kan være et tegn på infeksjon.
Det er en sjelden risiko for infeksjon etter en HSG. Økende smerte kan antyde at en infeksjon er under utvikling.
Hva HSG-resultater betyr
Etter testen vil leverandøren din levere testresultatene dine. HSG hjelper legen med å sjekke ut to viktige faktorer:
Hvorvidt egglederne er åpne eller ikke
Hvis egglederne er blokkert, kan ikke egget møte sædcellene og unnfangelse er ikke mulig. Det er flere potensielle årsaker og tilsvarende behandlinger hvis dette er tilfelle.
Hvorvidt formen på livmoren er normal eller ikke
Hos noen kvinner med tilbakevendende svangerskapstap, enverywellfamily.comhar skylden. En HSG-test kan også vise myom eller polypper som kan komme i veien for at et embryo implanteres og/eller vokser. Noen avvik i livmoren kan behandles med kirurgi.
Normale resultater
Hvis røntgenbildet viser en normal livmorform, og det injiserte fargestoffet renner fritt ut fra endene av egglederen, anses testresultatene som normale. Dette betyr imidlertid ikke at fruktbarheten din er normal. Det betyr bare at det som måtte være galt ikke ble sett på HSG.
Hormonbaserte årsaker til infertilitet vil ikke bli sett på en HSG. Ikke alle livmorbaserte fertilitetsproblemer kan visualiseres med en HSG.
En liten studie fant en 35 % hendelse av falske negativer med en HSG. Med andre ord, HSG viste en normal livmorform, men enhysteroskopiviste abnormiteter. (Hysteroskopi innebærer å plassere et tynt, teleskoplignende kamera gjennom livmorhalsen for å se på innsiden av livmoren.)
Endometriose kan heller ikke diagnostiseres med en HSG. Bare en utforskendelaparoskopi kan utelukke eller diagnostisere endometriose.
Unormale resultater
Hvis fargestoffet viser en unormalt formet livmor, eller hvis fargestoffet ikke flyter fritt fra egglederne, kan det være et problem.
Det er viktig å vite at 15 % av kvinnene har en 'falsk positiv'. Dette er når fargestoffet ikke kommer forbi livmoren og inn i rørene. Blokken ser ut til å være akkurat der egglederen og livmoren møtes. Hvis dette skjer, kan legen gjenta testen en annen gang eller bestille en annen test for å bekrefte.
En HSG kan vise at rørene er blokkert, men den kan ikke forklare hvorfor. Legen din kan bestille ytterligere testing, inkludert utforskende laparoskopi eller hysteroskopi. Disse prosedyrene kan både bidra til å undersøke problemet og muligens løse problemet.
Potensielle risikoer og sikkerhetsbekymringer
En HSG er en generelt sikker prosedyre. Likevel er det noen sikkerhetsproblemer og potensielle risikoer ved en HSG-test.
Potensielle risikoer
Infeksjon kan forekomme i mindre enn 1 % av tilfellene. Dette er mer vanlig hvis du allerede har hatt en infeksjon eller du er i faresonen for bekkenbetennelse (PID) . Hvis du opplever feber eller økende smerte etter testen, ring legen din. Hvis du har en historie med PID, seksuelt overførbar infeksjon eller abdominal kirurgi (som en blindtarmsoperasjon), kan legen din foreskrive antibiotika for prosedyren som en ekstra forholdsregel.
En annen risiko er å besvime under eller etter testen. Hvis du føler deg svimmel etter eksamen, fortell legen din. Det kan være bedre for deg å bli liggende til du føler deg mindre sløv.
En sjelden, men potensielt alvorlig risiko er jodallergi. Hvis du er allergisk mot jod eller skalldyr, fortell legen din før testen. Hvis du har kløe eller hevelse etter testen, fortell legen din.
Sikkerhetsbekymringer
Vanligvis, når du har en røntgen, er det første teknikeren gjør å dekke bekkenområdet ditt. Under en HSG er røntgenbildet rettet rett mot bekkenet. Vær trygg på at en HSG innebærer en svært lav mengde stråling. Det har ikke vist seg å forårsake noen uønskede effekter, selv om du blir gravid senere den syklusen.
Imidlertid bør en HSGikkegjøres under svangerskapet. Hvis du tror du kan være gravid, fortell legen din før du tar testen.
Kan du være gravid uten symptomer?Et ord fra Verywell
Det er forståelig å føle seg nervøs før og under en HSG-eksamen. Dyp, avslappet pust gjennom prosedyren kan hjelpe. Vær heller ikke redd for å fortelle sykepleieren eller legen at du er nervøs eller har smerter. Sykepleieren kan til og med tilby å holde hånden din, noe som virkelig kan hjelpe deg til å føle deg bedre.
Totalt sett er prosedyren rask, og for noen er den helt smertefri. Hvis du føler smerte, er den i de fleste tilfeller kortvarig og lett. Varsle legen din hvis dette ikke er tilfelle, og de vil ta raske skritt for å lindre trykk og smerte så raskt som mulig. Før eksamen, spør også om legen din anbefaler å ta smertestillende.
