Du forventet sannsynligvis å komme inn i noen hikke hele veien din ammereise , men det er usannsynlig at du forberedte deg på at det å amme babyen din kunne bli preget av brå negative følelser som tristhet, angst eller til og med sinne.
For personer som har å gjøre med Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER), kan de hormonelle endringene som oppstår i øyeblikkene før mating av babyen utløse flyktige, men intenst negative følelser, som selvforakt og håpløshet.
For de som opplever disse symptomene, kan det føles isolerende, forvirrende og enormt ødeleggende. La oss se nærmere på hva D-MER er og hvordan ammende foreldre kan takle det.
Hva er D-MER?
D-MER er en nylig anerkjent tilstand, og som sådan er det utført få studier på den. Imidlertid vet vi at det påvirker ammende foreldre og antas å være forårsaket av de hormonelle endringene som oppstår kort før svikt .
'D-MER er en anomali i melkeutstøtingsrefleksen som forårsaker en kort, men ofte intens bølge av dysfori når melkefrigjøringen utløses. Det oppleves og føles rett før melken slipper ut fra en mors bryst, sier Alia Macrina Heise, IBCLC, en International Board Certified Lactation Consultant som er ansett for å være autoriteten på emnet etter å ha lidd av og identifisert tilstanden selv.
Vanlige ammeproblemer og løsninger
Nøkkelegenskaper til D-MER
Hver opplevelse av D-MER kan variere, med folk som opplever det med en rekke følelser fra hjemlengsel til håpløshet. Disse følelsene varer vanligvis ikke lenger enn noen få minutter, og mellom episodene av D-MER føler forelderen seg bra.
'Alvorlighetsgraden av den emosjonelle opplevelsen varierer avhengig av hvor alvorlig moren har D-MER,' forklarer Heise. Det er tre D-MER alvorlighetsnivåer: mild, moderat og alvorlig.
D-MER-lider opplever dysfori omtrent 30-90 sekunder før de slipper ut melk fra brystet, uavhengig av om det er under amming, pumping eller en spontan svikt (lekkasje).
Så for en forelder som ammer åtte ganger om dagen, vil dette bety åtte, 10 eller 20 nedturer i løpet av en 24-timers periode, forklarer Verity Livingstone, MD, IBCLC, grunnlegger av Vancouver Breastfeeding Centre. 'Det er en sjelden tilstand, men for de mødrene som opplever symptomene, kan det være ødeleggende,' sier Dr. Livingstone.
Vanlige symptomer
De negative følelsene som vanligvis forbindes med D-MER er:
- Hjemlengsel
- Rastløshet
- Selv avsky
- Motløshet
- Håpløshet
- Depresjon
- Verdiløshet
- Angst
- Sinne
- Panikk
D-MER og fødselsdepresjon
Siden D-MER fortsatt er relativt dårlig forstått, blir det ofte feildiagnostisert som fødselsdepresjon . Men for personer som har å gjøre med D-MER, er symptomene så forskjellige at det er lett å skille mellom de to.
'En mor kan ha både fødselsdepresjon og D-MER, men når du snakker med disse mødrene kan de lett skille mellom de to opplevelsene og den kontinuerlige, pågående kampen med fødselsdepresjon versus den korte, men intense dråpen av dysfori før melken slipper ut, Heise forklarer.
Hvis du ikke kan skille mellom de to tilstandene eller føler deg overveldet av negative følelser, ta kontakt med en helsepersonell for ytterligere råd.
Mestring av stresset ved amming
Hvor vanlig er D-MER?
Mens D-MER opprinnelig ble ansett for å være sjelden, tyder nyere bevis på at det kan være mer vanlig blant ammende foreldre enn mastitt .
En studie av D-MER ble utført for å finne ut hvor stor andel av den ammende befolkningen som led av det, med resultatene som viste en prevalensrate på 9,1 %.
'Interessant nok er det en prevalensrate som er høyere enn tilstanden til mastitt,' forklarer Alia. 'Og nesten alle mødre som har en baby og planlegger å amme har hørt om mastitt, og likevel har knapt noen mødre som har en baby og planlegger å amme, hørt om D-MER.'
Hva forårsaker det?
Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker D-MER ennå. Men ettersom dysforien forbundet med det oppstår rett før svikt, er det et sterkt antydning om at det er knyttet til en fysiologisk respons på fallet i hormonet dopamin.
Før amming senkes nivåene av lyst-nevrotransmitteren dopamin slik at oksytocin – det velbehagelige hormonet som spiller en nøkkelrolle i fødsel, amming og binding mellom foreldre og barn – øker og får melk til å slippe ut i brystene.
I D-MER antas det imidlertid at dopaminnivået faller for brått, noe som forårsaker en kort, men intens bølge av negative følelser. Disse følelsene avtar når dopaminnivåene restabiliseres.
Hvordan behandle D-MER
For øyeblikket er det ingen diagnostiske tester for å bekrefte at du har D-MER. Det er heller ingen bevisforeskrevet behandling for det. Heise anbefaler imidlertid å føre en logg over hva som ser ut til å forverre D-MER, som tretthet eller koffein, og hva som ser ut til å lindre det, for eksempel hydrering eller trening.
Hun fastholder også at det å søke trøst i det faktum at D-MER er en reell tilstand og at du ikke er alene om det, hjelper på en måte.
'Generelt sett klarer mødre det bra når de vet at de ikke er alene, når de vet at de ikke er gale, når de vet at det de opplever har et navn, og når de finner de riktige ressursene for støtte med andre mødre, sier Heise. 'Validering av deres erfaring er virkningsfull, betydelig og det mest nyttige verktøyet vi har akkurat nå inntil vi har en mer pålitelig og trygg behandling.'
Dr. Livingstone gjenspeiler dette: 'Det viktigste budskapet er å gjenkjenne tilstanden og erkjenne vår mangel på forståelse og at positiv støtte kan gå langt for å modulere følelsene.'
Når skal du søke profesjonell hjelp
D-MER er fortsatt relativt ukjent i enkelte medisinske kretser. Hvis du planlegger å diskutere din erfaring med en helsepersonell, bør du forberede deg på muligheten for at de ikke har hørt om det, advarer Dr. Livingstone. Heise råder i stedet til å snakke med en styresertifisert ammingskonsulent.
'Hvis en mor har alvorlig D-MER på en måte som hun føler at det påvirker forholdet hennes til seg selv og til spedbarnet sitt, da snakke med en ammingskonsulent om å administrere ammemålene hennes og kanskje modifisere dem for å prioritere et annet helseområde kan være nødvendig, sier hun.
Hvor finner du støtte
Du finner mer informasjon om denne tilstanden på D-MER.org . Det er også en Facebook støttegruppe for ammende foreldre med D-MER for å koble sammen og dele mestringsmekanismer og råd.
Et ord fra Verywell
For personer med D-MER kan det føles ensomt, isolerende og enormt plagsomt. Men vet at du ikke er alene. Oppsøk støttegrupper for å finne andre som går gjennom det samme som deg. Bekreftelse på at dette er en reell, fysiologisk tilstand kan hjelpe til med å håndtere den.
For ytterligere hjelp med å håndtere symptomene dine, ta kontakt med en styresertifisert ammingskonsulent eller helsepersonell.
