Hva er intrauterin inseminasjon (IUI)?
IUI, eller intrauterin inseminasjon, er en relativt enkel fertilitetsbehandling . Det kan gjøres med eller uten fertilitetsmedisiner . Selve prosedyren innebærer å overføre sæd som er vasket og konsentrert direkte inn i livmoren via et tynt kateter. IUI gjøres rundt eggløsningstidspunktet eller i forbindelse med fertilitetsmedisiner for å maksimere sannsynligheten for unnfangelse.
Du kjenner kanskje til IUI ved det mer brukte begrepet Kunstig befruktning (AI). IUI er en type AI-behandling.
Når den er brukt
IUI brukes til å behandle mange typer infertilitet og gjøres ofte i flere sykluser til graviditet er oppnådd - eller en annen behandling er prøvd. IUI er ofte den første prosedyren som er prøvd før man går videre til mer invasive alternativer, for eksempel in vitro fertilisering ( IVF ). Noen forsikringsselskaper krever noen få sykluser med IUI før de betaler for IVF.
Sykluser av IUI kan anbefales for å behandle noen av følgende infertilitetssituasjoner:
- Fiendtlig cervical slim
- Hvis en sæddonor brukes
- Hvis seksuell smerte gjør samleie ikke mulig
- Hvis behandling med fertilitetsmedisiner alene ikke er vellykket
- Mannlig infertilitet
- Uforklarlig infertilitet
IUI anbefales ikke for de med:
- Blokkerte eggledere
- Tidligere bekkeninfeksjon
- Alvorlig endometriose
Koste
Når man vurderer fertilitetsbehandlinger utover å ta fertilitetsmedisiner, er IUI ofte den første prøvde fordi det er lettere å gjøre enn assistert reproduktiv teknologi som IVF. Det koster også mye mindre. Noen forsikringsplaner vil dekke IUI (og muligens andre infertilitetsbehandlinger), mens andre ikke gjør det. Sjekk dekningen din og alle gebyrer før du starter, slik at du kan ta en økonomisk informert beslutning.
I følge en undersøkelse utført av nonprofit infertilitetsforeningen RESOLVE, er gjennomsnittlig IUI kostnader for fertilitetsbehandling $895. Prisen varierer imidlertid betydelig fra klinikk til klinikk, fra så lavt som $300 til godt over $1000.
Hva du betaler vil avhenge av forsikringsdekningen din, og om prisen oppgitt av klinikken bare inkluderer selve prosedyren eller også faktorer i fruktbarhetsmedisiner, blodprøver, ultralydovervåking og andre gebyrer.
Når alt er sagt og gjort, kan en IUI-syklus koste deg $3000 eller mer. Pass på at du forstår prisen før du starter behandlingen.
Likevel er IUI fortsatt betydelig billigere enn IVF , som koster mellom $10 000 til $20 000 eller mer for den første syklusen.
Nasjonal infertilitetsbevissthetsukeBehandlingssykluser
Behandlingssyklusen din (og hvor mange sykluser du planlegger å gjøre) vil avhenge av hvorfor legen din har anbefalt IUI og om du tar fertilitetsmedisiner. To vanlige behandlingssykluser som involverer fruktbarhetsmedisiner inkluderer:
Clomid eller Letrozol med IUI
IUI kan legges til en Clomid eller Femara (letrozol) behandling syklus. I denne situasjonen, så snart neste menstruasjon starter, vil du ta en blodprøve. Du kan også få en ultralyd. Dette er for å bekrefte at du ikke er gravid og ikke har cyster på eggstokkene.
Forutsatt at alt ser bra ut, vil du begynne å ta orale fertilitetsmedisiner på dagene legen din har foreskrevet. Du kan eller ikke har ultralydovervåking og mer blodarbeid ettersom syklusen skrider frem.
Hvis legen din overvåker syklusen din, vil de planlegge IUI-prosedyren rett før eggløsning.
Eller legen din kan be deg om å bruke en eggløsningsprediktortest hjemme. Når testen indikerer at eggløsningen er nær, ringer du legekontoret for å planlegge blodprøver, muligens en ultralyd og IUI-prosedyren.
Alt om eggløsningsprediktorsettGonadotropiner med IUI
Gonadotropiner er injiserbare fertilitetsmedisiner, inkludert FSH, LH, hMG og hCG. Merkenavn du kanskje kjenner igjen er Gonal-F, Follistim og Ovidrel. Når du får mensen, ringer du legen din for å planlegge en baseline ultralyd og blodprøve. (Som nevnt ovenfor, er disse testene for å bekrefte at du ikke er gravid og ikke har noen problematiske cyster på eggstokkene.)
Du starter gi deg selv injeksjoner med fruktbarhetsmedisin i henhold til legens instruksjoner, og du vil ha transvaginal ultralyd og blodprøve gjennom hele behandlingen.
De transvaginale ultralydene vil se etter utviklende eggstokkfollikler . Ultralydteknologien vil se hvor mange som er der, hvor raskt de vokser og om de nærmer seg modenhet. Blodprøven vil måle østradiol (E2), LH og progesteron.
Medisinene dine kan justeres basert på hormonnivåene dine og størrelsen og antallet follikler som vokser på eggstokkene dine. Når en eller flere follikler når modenhet, vil legen din planlegge et triggerskudd med hCG for å få eggstokkene til å modnes og frigjøre et egg. Deretter vil du planlegge IUI-prosedyren.
Ovariale og antrale folliklerProsedyren
Prosedyren er enkel og praktisk talt smertefri, selv om det er normalt å føle seg nervøs for det. Det vil bli gjort i din fertilitetsklinikk . (Du trenger ikke gå til sykehuset for prosedyren.) Den krever ingen medisiner eller smertestillende og tar bare noen få minutter å fullføre.
Sædsamling
Hvis du bruker en sæddonor, vil donorsæden bli tint og klargjort. Hvis ikke, kommer partneren din til klinikken den dagen for å gi en sædprøve. Sædprøven oppnås via onani, tilsvarende hvordan en sædanalyse gjøres .
Hvis partneren din ikke kan produsere sædprøve på klinikken, kan de ha muligheten til å bruke et sterilt hjemmeoppsamlingssett. Husk at for denne metoden må de få prøven til kontoret innen en time etter innsamling, og den må holdes ved kroppstemperatur til de kommer dit.
Hvis partneren din ikke er i stand til å onanere av fysiske, kulturelle eller religiøse årsaker, finnes det innsamlingssett som samsvarer med disse behovene.
Hvis partneren din skal være ute av byen, eller om de hadde det vanskeligheter med å gi en prøve tidligere , kan de være i stand til å gi sædprøven før IUI-dagen. I dette tilfellet fryses prøven til det er på tide å tine den ut og forberedes.
Sædvasking
Sæd inneholder mer enn bare sæd. Legen din vil sette sæden gjennom en spesiell 'vaskeprosedyre' som fjerner urenheter, og etterlater bare det som trengs for unnfangelse.
IUI-prosedyre
For selve prosedyren vil du legge deg på et gynekologisk bord, som ligner på de som brukes til din årlige eksamen. Et kateter - et lite, tynt rør - vil bli plassert i livmorhalsen din . Du kan ha noen milde kramper, som ligner på det du kan føle under en Pap-test. Den spesialvaskede sæden vil deretter overføres til livmoren din via kateteret. Deretter fjernes kateteret, og du er ferdig.
Legen din kan foreslå at du blir liggende horisontalt en kort stund etter prosedyren, eller du kan kanskje reise deg opp med en gang. I begge tilfeller trenger du ikke bekymre deg for at sæden faller ut når du reiser deg. Sædcellene overføres direkteinn ilivmoren din. De skal ikke andre steder enn opp til et (forhåpentligvis) ventende egg i egglederne dine.
Hvor raskt etter sex blir du faktisk gravid?Etter prosedyren
Etter IUI-prosedyren kan du bli foreskrevet progesteron. Dette tas vanligvis via et vaginalt stikkpille. Omtrent en uke etter IUI, kan legen din bestille blodprøve. De vil sjekke progesteronnivået ditt, østrogen og (kanskje) hCG nivåer .
Legen din kan bestille en graviditetsblodprøve ti til 14 dager etter IUI, eller de kan ta deg ta en hjemmetest . Å vente på å finne ut om behandlingen var vellykket kan være svært belastende. Ta godt vare på deg selv.
Håndtering av fertilitetsbehandling stressRisikoer
IUI er en prosedyre med relativt lav risiko. Det er en svært liten risiko for infeksjon. Noen av de største risikoen kommer fra fertilitetsmedisinene brukt. Hvis du er ved bruk av gonadotropiner , kan du være i faresonen for å ha en flerfoldsgraviditet eller utvikle ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS).
Multipler
Din risiko for å bli gravid med multipler (tvillinger, trillinger eller enda flere) er høyere når du tar gonadotropiner. Derfor er overvåking viktig. Hvis det er for mange potensielle follikler, kan syklusen avbrytes og prøves igjen på et annet tidspunkt.
Vanlige spørsmål om flerlingsgraviditetOvarialt hyperstimuleringssyndrom
Hvis legen din avbryter syklusen din fordi det er for mange follikler (mer enn 20), vil de sannsynligvis også fortelle deg om å avstå fra samleie. Det er viktig å ta denne instruksjonen på alvor fordi risikoen for OHSS er høy. OHSS fører til at eggstokkene blir smertefulle og hovne. I alvorlige tilfeller kan denne tilstanden være livstruende.
Noen par er nølende med å 'kaste' syklusen på grunn av å ha for mange follikler. Men hvis du har sex og blir gravid, setter du deg selv og dine fremtidige babyer i fare. Ikke gjør det.
Potensielle utfordringer
IUI har hjulpet mange kvinner med å bli gravide, men det fungerer ikke alltid. I sykluser der fruktbarhetsmedisiner og IUI ble kombinert, kan suksessraten for graviditet nå så høyt som 20 %. Dette er rater per syklus, noe som betyr at suksessoddsene er høyere når man ser på flere sykluser sammen. Ofte anbefales det å forplikte seg til å prøve IUI i minst tre sykluser.
Din personlige suksessrate vil variere avhengig av årsaken til din infertilitet, kvaliteten på sædcellene du bruker og alderen din.
I en studie av rundt 1000 IUI-sykluser fant forskerne at suksessraten per par (over en eller flere sykluser) i stor grad var avhengig av kvinnens alder, medisinske historie og spesifikke fertilitetsproblemer.
Suksessrater per par (over mer enn én syklus) i denne studien var:
- 55,6 % for cervikal faktor infertilitet
- 47,4 % for anovulasjon (problemer med eggløsning)
- 41,7 % for mannlig faktor infertilitet
- 37,6 % for oligospermi (lavt antall sædceller)
- 35,1 % for uforklarlig infertilitet
- 13,4 % for astenospermi (dårlig sædmotilitet)
- 10,7 % for endometriose
Blant de med uforklarlig infertilitet , bare 4 % av kvinnene ble gravide per syklus uten fruktbarhetsmedisiner.
Alt om blokkerte eggledereEt ord fra Verywell
Å bestemme seg for å forfølge IUI eller ikke er et personlig valg. Selv om IVF suksessrate per syklus er mye høyere, er IUI betydelig rimeligere. Prosedyren er også enklere og mindre invasiv. Hvis IVF er utenfor prisklassen din, kan flere IUI-sykluser være det bedre valget, avhengig av årsaken til din infertilitet. Et annet alternativ å vurdere er mini-IVF .
Forstå at selv om IUI kan hjelpe deg med å bli gravid, kan det heller ikke resultere i graviditet. Sørg for å ta vare på den emosjonelle effekten av infertilitetsbehandlinger mens du vurderer dine neste skritt. Snakk med legen din for å forstå alle alternativene dine for å hjelpe deg med å bestemme hva som er riktig for deg.