Med babyer i karantene på vei, advarer eksperter om risiko for postpartum depresjon

Viktige takeaways

• COVID-19-pandemien har potensial til å forverre symptomene på fødselsdepresjon.
• Når vi nærmer oss ni måneder med restriksjoner, vil kvinner føde etter å ha opplevd hele svangerskapet under disse forholdene.
• Mens PPD er en klinisk diagnose, er det strategier for å forhindre eller forkorte forløpet. Hjelp er alltid tilgjengelig.

Desember 2020 markerer ni måneder med en global pandemi. Det har vært trekvart år med omfattende COVID-19-restriksjoner, økt angst og økt isolasjon.

Taraneh Shirazian, MD , en fødselslege-gynekolog og direktør for global kvinnehelse ved New York Universitys College of Global Public Health, er nøye med å minne folk på at postpartum depresjon (PPD) er en klinisk diagnose som er iboende til en persons genetiske sammensetning. Men forholdene vi lever i kan absolutt forverre symptomene på PPD og presentere barrierer for behandlingen.

Denne ni-månedersmarkøren er unikt viktig for gravide kvinner som skal føde babyene sine etter en hel graviditet under slike restriksjoner. Postpartum depresjon er en realitet for én av åtte nybakte mødre, og pandemien kan forverre denne risikoen.

Depresjon, angst og COVID-19

Selv under de beste omstendighetene er postpartum-perioden delikat. Imidlertid nærmer vi oss nå en tid der kvinner vil føde etter å ha opplevd en hel graviditet under COVID-19-restriksjoner. Forståelig nok er risikoen for PPD høy.

Det er trygt å si at de fleste føler økt angst når vi navigerer i en pandemi og dens begrensninger. Normalt vil mellom 10 % og 25 % av kvinnene oppleve angst eller depresjon under svangerskapet, noe som kan øke risiko for fødselsdepresjon (PPD). Nå, for nye og ventende foreldre, er dette ekstra stressfaktorer knyttet til endringer i fødselsplanen, mangel på støtte og bekymring for deres nyfødtes helse.

'Du har kanskje ikke folk rundt deg i det hele tatt som kan hjelpe deg med å identifisere hva som skjer,' sier Shirazian. 'Det betyr at PPD skjer og så forblir det udiagnostisert lenger. Folk får ikke den omsorgen og behandlingen de trenger, og de er veldig, veldig alene. Det er derfor det må diskuteres.»

Selv om isolering reduserer risikoen for å pådra seg viruset, er det ikke nødvendigvis til fordel for mental helse. Ensomhet i kombinasjon med generell angst, usikkerhet og økt årvåkenhet rundt våre handlinger har vært en kamp for mange, vordende foreldre inkludert.

Gravide i Canada rapporterte betydelig forhøyede symptomer på angst og depresjon sammenlignet med pre-pandemi, med 37 % som følte seg mer deprimerte og 57 % følte seg mer engstelige. Og disse funnene ble speilet over hele kloden.

Forskning fra en COVID-19 'hotspot' i Italia viste at bekymringene for risikoen for eksponering kombinert med sikkerhetstiltak som ble vedtatt under pandemien ble verre depressive symptomer hos nybakte mødre. I mellomtiden fant en studie utført i Hong Kong at kvinner etter fødselen også rapporterte at de følte seg mer deprimerte.

Taraneh Shirazian, MD

Du har kanskje ikke folk rundt deg i det hele tatt som kan hjelpe deg med å identifisere hva som skjer. Det betyr at PPD oppstår og deretter blir det udiagnostisert lenger. Folk får ikke den omsorgen og behandlingen de trenger, og de er veldig, veldig alene. Derfor må det diskuteres.

— Taraneh Shirazian, MD

Det er helt normalt å føle angst i kjølvannet av fødselen, og det å ikke kunne nyte graviditeten fullt ut på grunn av en global pandemi kompliserer bare ting. Men for kvinner som opplever angst under normale omstendigheter, reproduktiv og perinatal psykiater Carly Snyder, MD , sier at de kanskje har lettere for å navigere i de nåværende forholdene.

'Noen pasienter, interessant nok, føler at de har det bedre fordi de vet hvordan det føles å være engstelig,' sier Snyder. 'Det er ikke en ny opplevelse for dem, mens det er nytt for mange mennesker å føle denne følelsen av sårbarhet og tap av kontroll.'

Foreløpig er risikoen for covid-19 under graviditet stort sett ukjent. I følge Centers for Disease Control and Prevention er infeksjoner som forårsaker COVID-19 hos nyfødte født av mødre som testet positivt, uvanlige. Og de fleste nyfødte som testet positivt hadde milde eller ingen symptomer og ble friske.

'De går virkelig ned i et forferdelig kaninhull, fordi vi har veldig blandede data,' sier Snyder

Mestring i den virtuelle verden

De nåværende omstendighetene kan gjøre det enda vanskeligere å håndtere fødselsdepresjon. Mange av mestringsstrategiene du kan bruke under vanlige omstendigheter kan være vanskeligere, eller til og med umulige, midt i en pandemi. Men med de riktige verktøyene og strategiene trenger du ikke gå alene.

En potensiell fordel med våre kollektive kamper i 2020 er presset for å avstigmatisere å snakke om vår mentale helse.

Amy Morin, LCSW

Du kan føle deg litt koblet fra folk, og det kan få deg til å tenke to ganger på å nå ut til venner eller familiemedlemmer. Men jo mer isolert du føler deg, jo viktigere er det å snakke med noen om hvordan du har det.

— Amy Morin, LCSW

Nettterapi, for eksempel, har økt i popularitet siden i vinter, med terapeuter som har byttet til videoøkter mens tjenester som BetterHelp og Talkspace gir tilgjengelig terapi via mobilenheten din. Det er enklere enn noen gang å komme i kontakt med en kvalifisert terapeut.

Og selv om du kanskje ikke kan se venner og familie personlig, er det ingen mangel på måter å besøke dem virtuelt. Bare sørg for at du tar den riktige tilnærmingen og forstår begrensningene for hvilke kommunikasjonsmetoder du velger, enten du er nybakt mor eller en du er glad i.

Det kan være vanskelig å lese kroppsspråk eller visuelle signaler gjennom FaceTime eller Zoom (og umulig via tekst), så benytt anledningen til å tenke på følelsene dine og ærlig uttrykke hva du går gjennom for å gi den andre parten informasjonen de trenger å støtte deg når du trenger det.

Amy Morin, LCSW, psykoterapeut og forfatter, antyder at tekstbasert kommunikasjon noen ganger kan være et bedre alternativ. «Du kan ta deg tid til å lage et svar nøye. Det kan også føles lettere å takle ubehagelige emner når du ikke ser på noen ansikt til ansikt, sier hun.

Starter samtalen

Hvis du eller en du er glad i er bekymret for fødselsdepresjon, men sliter med hvordan du skal snakke om det,verywellfamily.comkan hjelpe deg med å navigere i denne vanskelige diskusjonen.

Før du føder

I en tid der så mye er usikkert, fokuser på tingene du kan kontrollere. Hvis du forbereder deg på å føde, er det tiltak du kan ta for å styrke din mentale helse.

Delta på avtaler

Det er avgjørende at du møter på alle helsebesøk hvis du har mulighet. Shirazian bemerker at virtuelle besøk ikke formidler visuelle signaler på samme måte som en personlig avtale kan. Å besøke legen din mens du bruker en maske og desinfisere ofte holder deg og babyen din sunne, det kan også gi en sårt tiltrengt sjelefred.

Hvis personlige besøk føles utrygge, delta på vanlige telemedisinske avtaler med legen din og vær så transparent som mulig om hva du opplever på det tidspunktet i svangerskapet.

verywellfamily.com

Lag en plan for omsorg og restitusjon

Det kan være vanskeligere å få trygghet etter at du har tatt med babyen din hjem, så eksperter anbefaler på det sterkeste å lage en plan i god tid før du drar til sykehuset.

'Jeg forteller kvinner hele tiden, før fødselen, fordi vi aldri vet hva vi kommer til å møte før vi møter det, sørg for at du har en form for gjenopprettingsplan på plass,' sier Shirazian. 'Din rehabiliteringsplan bør handle om deg.'

Det som er viktig å huske på er at vi for øyeblikket ikke har noen harde bevis for at viruset har noen helsemessige eller utviklingsmessige effekter på nyfødte. Snyder advarer kvinner mot å hengi seg til voldsomme Google-søk om emnet, som bare fungerer som drivstoff for angst.

Carly Snyder, MD

Avstand betyr ikke nødvendigvis atskillelse. Men hvis du ikke planlegger det, vil det ikke skje. Det lar folk komme inn i livet ditt og hjemmet ditt, uten å være personlig.

– Carly Snyder, MD

Med isolasjonen av COVID-19-restriksjonene, vil du sannsynligvis stole mer på partneren din enn eksterne kilder til støtte. Hvordan vil du at dette skal se ut? Hvordan vil du dele omsorgsansvaret, for eksempel nattmating? Hvordan kan partneren din hjelpe på konstruktive måter? Å svare på disse spørsmålene på forhånd vil jevne overgangen til å komme hjem med en nyfødt.

Lag en plan for måltider

Et annet spørsmål å svare på er, hvordan vil du ernære deg selv? Snyder anbefaler å be om støtte på forhånd i form av å sette opp et måltidstog med venner eller naboer. Hvis du er nølende med å motta hjemmelagde måltider på dette tidspunktet, kan du velge gavekort for matlevering eller abonnere på en leveringstjeneste for måltidssett. Og å fylle huset med sunne snacks kan hjelpe i øyeblikk mellom måltidene.

'Det er svært sjelden at en kvinne vil nære kroppen sin godt i postpartum perioden,' sier Snyder. 'Dette kan være veldig utmattende.'

Bør du slutte å prøve å bli gravid på grunn av COVID-19?

Kommer hjem med baby

Under pandemien blir nybakte foreldre vanligvis utskrevet innen 24 timer etter fødselen. Så du må gå i gang, men planene du har lagt på forhånd bør lindre noe av stresset. De første dagene av nytt foreldreskap vil sikkert se annerledes ut blant COVID-19-restriksjoner, men det er skritt å ta for å hjelpe deg selv.

Del opplevelsen virtuelt

'Zoomtretthet' er ekte, men vinteren kan hindre deg i å samles utendørs for et sosialt fjernt møte. Og å dele spenningen ved tidlig foreldreskap med familie og venner er ikke noe du vil gå glipp av. Du kan kanskje ikke kommunisere med dine kjære personlig ennå, men videochatting på ukentlig basis gir enda et utløp for støtte og stresslindring.

'Avstand betyr ikke nødvendigvis atskillelse,' sier Snyder. 'Men hvis du ikke planlegger det, vil det ikke skje. Det lar folk komme inn i livet ditt og hjemmet ditt, uten å være personlig.»

Velg en dag som fungerer for deg og partneren din, og la folk få vite at de kan 'dukke inn' praktisk talt over FaceTime. Du kan også planlegge Zoom-chatter på forhånd for en sjanse til å koble til.

Be om hjelp

'Det eneste som fungerer på noen måter til kvinners fordel er at partnerne deres ofte jobber hjemmefra,' sier Snyder. «Men dette er ikke universelt. Og la oss være ærlige, selv om de er hjemme, jobber de og er ikke iboende tilgjengelige. Da kan det i seg selv være en helt annen sak.

Her kommer omsorgsplanen som er laget på forhånd godt med. Men hvis du er i nød, er det avgjørende at du føler deg komfortabel med å spørre partneren din for hjelp selv mens de jobber. Det at de står ved skrivebordet betyr ikke at de ikke kan bruke 10 minutter på å hjelpe med babyen. Du vil aldri vite om de er 'for opptatt' med mindre du spør.

Selv om det er nødvendig å dele babyansvar, bør du også føle deg komfortabel med å ta tid for deg selv. Å be om hjelp slik at du kan ta vare på sinnet og kroppen din, for eksempel å praktisere yoga eller meditasjon, vil lette stress og eliminere unødvendig spenning.

'Det første er alltid støtte, fordi du egentlig ikke kan gjøre noe for deg selv når du har en skrikende baby,' sier Shirazian.

Beveg kroppen din

En studie publisert i tidsskriftetGrenserobserverte kvinner både gravide og i det første året etter fødselen i løpet av de første månedene av pandemistans. Med flertallet som rapporterte redusert fysisk aktivitet isolert sett, opplevde 72 % av kvinnene moderat til høy angst.

Et viktig funn viste imidlertid at kvinner som deltok i 150 minutter med fysisk aktivitet hver uke under pandemien, opplevde betydelig lavere nivåer av både angst og depresjon. Å finne måter å bevege kroppen på, som å gå en tur eller trene yoga, kan lette stressnivået.

Mestring av fødselsdepresjon

Være snill mot deg selv

Å være mild med seg selv er noe av det letteste å glemme som nybakt forelder. Snyder sier kvinner er for raske til å tro at de ikke gjør nok, og å gi slipp på presset fra husarbeid kan lette stress. Det er OK hvis både du og partneren din er for opptatt til å vaske tøyet.

«Ingen dømmer deg,» sier Snyder. 'Og det er viktig at du ikke dømmer deg selv.'

En annen handling av egenomsorg kan være å unngå stressutløsere som å bruke for mye tid på å se på nyheter eller hengi seg til sosiale medier – med mindre det er for støtte. Facebook er hjemsted for utallige støttegrupper på nettet som tilbyr en annen mulighet for støtte og lar deg 'treffe' andre foreldre som kan relatere til opplevelsen din, spesielt hvis du føler deg nedstemt.

«Du trenger ikke å vente,» sier Snyder. «Du fortjener å føle deg vel, og du fortjener å nyte morsrollen. Det kan skje hvis du ber om hjelp.'

Hva dette betyr for deg

Pandemien kan forverre symptomene på PPD, men det betyr ikke at du må lide gjennom. Hvis du eller noen du kjenner sliter psykisk, søk hjelp fra venner, familie eller en helsepersonell så snart som mulig.

COVID-19 øker risikoen for angst, depresjon hos nybakte mødre

Informasjonen i denne artikkelen er aktuell fra datoen som er oppført, noe som betyr at nyere informasjon kan være tilgjengelig når du leser dette. For de siste oppdateringene om COVID-19, besøk vårverywellfamily.com.